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· 七月 4, 2023 阅读大约需 11 分钟
小实验--生成式AI和 FHIR 结合

这是个实验项目,使用OpenAI API与FHIR资源和Python相结合来回答医疗行业的用户提问。

项目想法

生成式人工智能,如OpenAI上提供的LLM模型, 已被证明在理解和回答高层次问题方面具有显著能力。他们使用大量的数据来训练他们的模型,因此他们可以回答复杂的问题。

他们甚至可以使用编程语言,根据提示创建代码 --我不得不承认,让我的工作自动化的想法让我感到有些焦虑。但到目前为止,似乎这是人们必须要习惯的事情,不管你喜不喜欢。所以我决定做一些尝试。

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· 八月 26, 2023 阅读大约需 3 分钟
从患者端开始,建立全国统一的个人电子病历

今年两会期间,有多名两会委员联名提出了《关于建设全国统一医院电子病历系统的提案》,国家卫健委相关部门也马上给予回应,称正在研究建立全国统一的电子健康档案、电子病历。结合数字中国的主要目标之一,让数据多跑腿,群众少走路,在这一背景下,从患者端开始,建立全国统一的电子病历APP已经变得迫切而重要。这不仅有助于提高医疗服务的效率和质量,还能够让患者更好地参与到医疗决策中,实现信息的共享和整合。

电子病历与患者共享的必要性和重要性

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· 十二月 27, 2023 阅读大约需 7 分钟
FHIR小百科 - 处方的表达

在医疗行业中,处方是个非常重要的临床工作数据概念。因此,在考察用FHIR能如何构造我国所需医疗行业数据模型时,就会需要考虑如何用FHIR表达处方。

在2019年,FHIR的工作组已否认需要使用特定的资源来表达处方(不是药嘱)这个概念,见:

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不同系统在“对话”时候,如何让它们明白“带黑色条纹的白马”和“带白色条纹的黑马”是同一种动物(斑马)呢?FHIR是HL7国际(HL7 International)为满足当前医疗数据环境中的互操作性需求而创建的医疗数据标准,如今已成为许多国家医疗信息系统的全国性强制性要求。本视频介绍了FHIR的设计理念和关键构成,包括FHIR资源、FHIR Profile、FHIR扩展等。

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· 八月 10, 2023 阅读大约需 2 分钟
如何比较两个数据库中的多个Global和Routines

InterSystems 常见问题解答

※如果您想比较使用Mirror、Shadow或其他机制复制的数据库,请使用此方法。

您可以使用 DATACHECK 实用程序来比较Global。请参阅下面的文档。
DataCheck 概述 [IRIS]

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Routines比较使用系统例程 %RCMP 或管理门户。

以下是如何在管理门户中使用它。

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· 六月 18, 2023 阅读大约需 3 分钟
医疗行业的未来--数据与人的融合

在数字化时代,数据的重要性无可置疑。数据作为新型生产要素,不仅在宏观政策层面得到党和政府的大力推动,也是医院高质量发展的关键和改变医疗行业的驱动力。随着医疗信息化的迅猛发展,我们正迈向一个数据随处可及、人人可用易用的医疗信息化时代。这一时代将数据与人的需求相结合,致力于让数据能“主动”找到需要他们的医护人员和患者,每一个行业从业者,都应致力于为医护人员和患者提供简单易用的软件解决方案,减少工作量,提高效率,推动医疗行业的进步。

数据与人的融合是实现医疗行业数字化转型的核心。当然,医疗数据的收集、存储和管理对于提供高质量的医疗服务至关重要。然而,仅仅有大量的数据并不足够,我们需要将数据与人的需求紧密结合起来。这意味着我们应该让更多的数据关联起来,并且能服务于更多的人群,让患者能够随时随地访问他们的电子病历,让医生和科研人员也能及时有效地获取病人在医院围墙内外进行治疗和健康管理的数据,并且以直观易懂的方式呈现给医护人员和患者,使他们能够快速、准确地获取所需的信息。数据的融合还包括将不同来源的数据整合起来,为医护人员提供全面、完整的视图,同时基于医疗诊断的规则,不管是通过CDSS的形式,还是通过ChatBot(聊天机器人),帮助他们做出更好的决策。

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· 八月 7, 2023 阅读大约需 1 分钟
如何自定义 Web 网关错误消息

InterSystems 常见问题解答标题

您可以为以下 Web Gateway 错误消息/系统响应设置单独的错误页面:

  • 服务器错误
  • 服务器繁忙
  • 服务器无法使用
  • 服务器超时
  • 连接关闭

在 Web Gateway 管理界面上进行设置([Management Portal] > [System Administration] > [Configuration] > [Web Gateway Management] > [Configuration] > [Default Parameters])。

在“默认参数”(Default Parameters )菜单的“错误页面”部分中,设置要显示的 html 页面的文件名或发生错误时要重定向到的 URL。

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· 八月 31, 2023 阅读大约需 1 分钟
常见问题--如何根据ID重建索引

InterSystems 常见问题解答

通过在持久类(=table)定义中提供的%BuildIndices() 方法的参数中指定要重建索引的 ID 的开始值和结束值,您可以仅重建该范围内的索引。

例如,要仅针对 ID=10 到 20 重建 Sample.Person 类中的 NameIDX 索引和 ZipCode 索引,请执行以下代码(ID 范围在第 5 个和第 6 个参数中指定)。

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· 六月 13, 2023 阅读大约需 4 分钟
第五十六章 镜像中断程序 - 计划外停机程序

第五十六章 镜像中断程序 - 计划外停机程序

计划外停机程序

当一个故障转移成员意外失败时,适当的程序取决于哪个 实例失败,镜像所处的故障转移模式(参见自动故障转移机制详述),另一个故障转移成员实例的状态,两个故障转移成员的 ISCAgent 的可用性, 和镜像的设置。

  • 备份故障转移成员的计划外中断
  • 具有自动故障转移的主要故障转移成员的计划外中断
  • 未发生自动故障转移时主要故障转移成员的计划外中断
  • 主要故障转移成员的计划外隔离
  • 两个故障转移成员的计划外中断

在阅读和使用本节时,您能需要查看对各种中断情况的镜像响应,其中讨论了主服务器变得不可用时备份行为的详细信息。

备份故障转移成员的计划外中断

当备份故障转移成员的 实例或其主机系统发生故障时,主要继续正常运行,尽管某些应用程序可能会出现短暂的暂停(有关详细信息,请参阅备份中断的影响)。

当备份发生意外中断时,纠正导致故障的条件,然后重新启动备份实例或主机系统。当备份的 实例重新启动时,它会自动加入镜像作为备份。

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· 十二月 7, 2023 阅读大约需 5 分钟
通用TCP业务服务和业务操作

TCP作为OSI 7层的传输层的通信协议,其使用上不像更上层的通信协议那么方便,因为TCP操作的不是数据包,它操作的是数据流。因此有多种将TCP数据流“解释”为数据包(消息)的方法。

InterSystems IRIS提供了多种TCP适配器,用于不同的“解释”,例如EnsLib.TCP.FramedInboundAdapter使用特定的首尾字符做为分隔、EnsLib.TCP.CountedInboundAdapter使用固定的长度进行分隔...

同时,InterSystems IRIS提供了多种开箱即用的TCP业务服务和业务操作,方便接入和发送TCP数据。这里我们介绍常见的使用特定的首尾字符做为分隔的TCP业务服务和业务操作。

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· 五月 18, 2023 阅读大约需 1 分钟
【视频】对话:“数据二十条”与FHIR标准

“数据二十条”体现了怎样的制度创新和政策智慧?FHIR将如何发挥作用?来看InterSystems亚太区总经理老卢(Luciano Brustia)与CHIMA主任委员王才有的精彩探讨!

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· 十月 26, 2023 阅读大约需 10 分钟
FHIR CDS Hooks

CDS Hooks是FHIR生态下一个决策支持架构,是SMART(Substitutable Medical Applications and Reusable Technologies, 可替代的医学应用和可复用技术)下的一个项目。

FHIR标准下也有一个决策支持相关的模块 - FHIR的Clinical Reasoning模块。它和CDS Hooks是有区别的:

FHIR的Clinical Reasoning模块提供一系列资源模型和工件,用于构建决策支持相关的规则、医嘱集、临床协议和质量指标,并基于此对特定患者和人群进行评估,进而产生决策行为。它构建的是本地决策支持体系。

而CDS Hooks提供一个决策支持架构,打通外部决策支持系统和本地的决策数据源、业务流程。

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· 九月 14, 2023 阅读大约需 2 分钟
容器中的 InterSystems IRIS

InterSystems 还发布了容器化部署的IRIS。这篇文章旨在演示 InterSystems IRIS 和依赖 IRIS 后端的应用程序如何打包到镜像中并在容器中的其他计算机中运行,以及这样做有多么简单。

容器运行包含所有必需的可执行文件、二进制代码、库和配置文件的镜像。镜像可以从一台机器移动到另一台机器,像 Docker Hub 这样的镜像存储库可以简化这个过程。

我在本演示中使用了 Open Exchange 的应用程序。

演示视频: https://www.loom.com/share/93f9a760b5f54c0a8811b7a212387b9d

IRIS 数据平台社区版的镜像(image)可以在 InterSystems 容器注册表中找到:

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当数据资产已经成为医院的核心资产,如何有效利用数据核心资产,持续挖掘互联互通平台和各种数据中心的价值,成为医疗信息化工作的重中之重。欢迎扫码注册(或点击链接注册)观看多位大咖针对这一话题的解读。

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· 十二月 4, 2023 阅读大约需 8 分钟
通用RESTful 业务服务和业务操作

1. 通用RESTful业务服务和业务操作


InterSystems IRIS 提供了一组通用的RESTful 业务服务和业务操作类,用户无需开发自定义的业务服务和业务操作类,就可以直接向外提供RESTful服务和调用外部的RESTful API。

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· 七月 27, 2023 阅读大约需 3 分钟
第四章 HL7 架构和可用工具 - 查看数据结构

第四章 HL7 架构和可用工具 - 查看数据结构

查看数据结构

当单击“数据结构”列中的名称时,InterSystems 会显示该数据结构中的所有字段。这是 HL7 数据结构页面。显示的以下列是最有用的:

  • 组件列列出了可用于访问段内字段的数字。
  • 属性名称列列出了可用于访问段内字段的名称。
  • 单击“数据结构”列中的条目可深入了解详细信息。
  • 单击“代码表”列(如果有)中的条目可查看可在此字段中输入的有效代码。

当单击上面段结构页面中名为 2.3:XCN 的数据结构项时,将出现以下示例页面。该页面指出类别 2.3 数据结构 XCN 描述“扩展复合 ID 号和名称”并由 14 个字段组成。其中,有些是简单值,有些是数据结构,有些是代码。

有了这些信息,就可以为消息结构 2.3:ADT_A01 中的复杂 PR1grp().PR1:Surgeon 字段创建虚拟属性路径,如下所示:

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· 十一月 20, 2023 阅读大约需 2 分钟
通过XSL自动生成消息模型

前言

在日常工作中经常会遇到大量的接口开发需求,对于没有IRIS开发经验的同事来说很不友好,需要求助于公司开发人员来做接口开发,对项目联调进度多少会有些影响,本文站在没有IRIS开发经验的工作人员角度来阐述一下如何利用xslt转换文件自动生成接口联调所需要的Message模型。

基本思路是首先定义一套通用的数据模型,用来接收定义消息所需要的基础属性,包括类名,请求&响应(对应继承Ens.Request&Ens.Response),节点名称、节点长度、是否必填、默认值、字段约束等等。

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· 八月 17, 2023 阅读大约需 2 分钟
第一章 IRIS 编程简介

第一章 IRIS 编程简介

简介

IRIS 是一个高性能多模型数据平台,具有内置的通用编程语言 ObjectScript,以及对 Python 的内置支持。

IRIS 支持多进程并提供并发控制。每个进程都可以直接、高效地访问数据。

IRIS 中,可以根据喜好编写类、例程或它们的组合。在所有情况下,存储的数据最终都包含在称为全局变量的结构中。 IRIS 编程具有以下特点:
- 类和例程可以互换使用。
- 类和例程可以互相调用。
- 类提供面向对象的功能。
- 数据库存储已集成到 ObjectScriptPython 中。
- 类可以以简化编程的方式保存数据。如果使用持久类,数据可以同时作为对象、SQL 表和全局变量使用。
- 可以直接从类或例程访问全局变量,这意味着可以灵活地按照想要的方式存储和访问数据。

可以选择适合需求的方法。

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· 一月 31 阅读大约需 21 分钟
用Java开发互操作产品 - PEX

InterSystems IRIS、Health Connect和上一代的Ensemble提供了优秀的互操作架构,但即便有低代码开发能力,很多开发者还是希望能用自己的技术栈语言在InterSystems的产品上开发互操作产品。

考虑到互操作产品本身的开放性要求和各个技术栈背后庞大的生态价值,InterSystems IRIS和Health Connect提供了Production EXtension (PEX)架构,让开发者使用自己的技术栈语言来开发互操作解决方案。目前PEX支持Java、.net、Python。

这里我们介绍使用Java利用PEX进行互操作产品的开发。

一 InterSystems IRIS上使用Java开发的基础

在进入PEX主题前,需要简单介绍一下Java在InterSystems IRIS上开发的各种技术选项,因为PEX也是以这些技术选项为基础的。

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我们继续使用FHIR适配器的示例,在本文中,我们将回顾如何在我们的IRIS实例中进行配置以及安装的结果。

配置项目的步骤与官方文档中所示的相同,您可以直接在此处查看。好吧,让我们开始工作吧!

安装

正如您在与本文相关的项目中看到的,我们将 IRIS 实例部署在 Docker 中,因此初始配置的主要部分将在 Dockerfile 中完成。别担心,我们不会详细介绍 Docker 配置。

要安装 FHIR 适配器,我们只需:

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· 十一月 20, 2023 阅读大约需 2 分钟
Java 大赛作品展示--基于IRIS 原生 Java API 的Global编辑器

这是Java 编程比赛的相关文章。

我决定推出一个基于 IRIS Native API for Java 的 CRUD++ Global编辑器。
++因为它不仅仅是C reate、 R ead、 U pdate、 D elete
Global可视化对于立即查看结果始终很重要。

  • 为此,我使用模仿 ZWrite 的树查看器扩展了 API,并且还允许检查子树。
  • $Query Style Navigator 正向和反向操作可轻松找到感兴趣的全局节点。
  • 最后,ZKill 添加了一个选项,可以删除全局节点的内容而不删除下面的子树。

这需要在服务器端有一个小的帮助器类作为默认 API 的扩展

我的策略是拥有一个可从命令行使用的相当适度的界面
就像在 Docker 控制台或终端上一样,并使其尽可能简单。
花哨的图形界面只会分散示例的基本内容。

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· 七月 4, 2023 阅读大约需 3 分钟
FAQ常见问题系列--InterSystems 产品的基础故障排除

本文讨论了在使用或维护InterSystems产品中遇到问题时,试图确定问题时可能用到的思路和工具。

一般故障排除

确定问题发生的地点和时间

  • 问题是什么时候开始的?多久发生一次?
  • 问题首先出现在哪里?
  • 问题在什么条件下会被触发?

审查日志中的警告、错误和警报

以下日志可能包含有关该问题的有用信息。可以尝试在以下日志中寻找问题开始前后的警告或报错。

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· 五月 5, 2023 阅读大约需 4 分钟
行业前沿HIMSS最新文章--ChatGPT真的胜过医生吗?

虽然在一项研究中,与医生的回答相比,一些专业人士确实更喜欢ChatGPT的回答,但凯洛格Kellog研究人员表示,现在判断人工智能是否真的能与医生的专业知识和对待病人的态度相媲美还为时过早。

根据本周发表在《美国医学会杂志》(JAMA Internal Medicine)上的一项研究,人工智能聊天机器人助手可以为患者的健康问题提供可以与医生回复相提并论的同等质量而且富有同情心的答复。

一组有执照的医护人员比较了医生和聊天机器人2022年10月在社交媒体论坛Reddit的r/AskDocs上公开提出的病人问题的回答,到了12月下旬他们被ChatGPT的答复征服了。

研究作者称:"聊天机器人的回答比医生的回答更受欢迎,而且在质量和同情心方面的评价都明显更高。“

加州大学圣地亚哥分校高通研究所的约翰-艾尔斯(John Ayers)撰写的《比较医生和人工智能聊天机器人对发布在公共社交媒体论坛上的患者问题的回应》的研究新闻很快被大量报道,其中充满了决定性的动词,如 "超越"、"击败 "或 "战胜",医生们上了头条,而ChatGPT成为了胜利者。

但其他生成型人工智能学者并不确定ChatGPT的同理心是否能取代医生的同理心。

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