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Lilian Huang · 十二月 31, 2022 阅读大约需 10 分钟

HL7 ADT消息的类型和ADT^A04的例子

在上一篇文章中,我们讨论了标准 HL7v2 的起源、结构和消息类型。现在让我们看一下最常用的消息类型之一及其结构示例。我说的是 ADT。

HL7 ADT 消息(入院、出院、转院)用于在医疗机构传达基本患者信息、就诊信息和患者状态。 ADT 消息是使用最广泛且容量最大的 HL7 消息类型之一,因为它为许多触发事件提供信息,包括患者入院、注册、取消、更新、出院、患者数据合并等。

所有患者信息都输入到医疗机构的医院信息系统 (HIS) 或电子病历 (EMR) 中。这些系统中的新患者或更新通过 ADT 消息分发到辅助系统,以保持当前患者数据的同步。

此消息有很多子类型,具体取决于情况和要采取的操作。这里是其中的一些。

子类型 描述
ADT^A01 病人入院/就诊
ADT^A02 病人转运
ADT^A03 病人出院
ADT^A04 患者登记
ADT^A05 患者入院前
ADT^A08 患者信息更新
ADT^A11 取消入院
ADT^A12 取消患者转运
ADT^A13 取消患者出院

如果我们查看此类消息的一般结构,它将由以下部分组成。考虑到 HL7v2 的不同版本支持向后兼容,在更高的版本中你可能有更多的字段。

HL7 ADT 的片段

段 描述
MSH 消息头:每条消息都必须包含一个消息头,在 ADT 中称为 MSH 段。标头包含有关发送系统和位置、接收系统和位置、创建消息的日期和时间、正在通信的触发事件类型以及正在使用的 HL7 消息版本的信息。
EVN 事件类型:传达为了生成消息而发生的事件。该段是数据流的关键部分,因为它根据事件类型指示消息发送的位置和时间。
PID 患者识别:重要的患者身份信息,包括患者人口统计信息。
[{NK1}] 近亲联系信息:患者最亲近的亲属的联系信息,以备需要联系时使用。必要时可以重复此部分。
PV1 患者就诊:有关患者帐户的信息或任何特定访问的详细信息,例如服务设施、主治医生和访问 ID 都保存在该部分中。
[PV2] 患者就诊 - 附加信息:该部分是患者就诊具体信息的延续,并且是传达入院原因的部分。如果消息中包含 DG1 段,则它是可选段。如果没有 DG1 段,则需要 PV2 段。
[{OBX}] 观察/结果:每个 OBX 段都包含有关单个医学观察或结果的信息。此段在 ORU(观察报告)消息中更常用。必要时可以重复。
[{AL1}] 过敏信息:包含有关患者过敏的信息,包括过敏原类型、反应和严重程度。必要时可以重复此部分。
[{DG1}] 诊断信息:该部分包含有关患者诊断的信息,并使用 ICD 编码标准来传达特定疾病、体征、症状、异常、患者投诉等。
[{PR1}] 程序:保存有关可以对患者执行的各种程序的信息,并且可以重复以传达有关多个程序的信息。
[{ROL}] 角色:从患者记录中添加、更新、更正和删除所需的人员和事件涉及信息。
[{GT1}] 担保人信息:有关患者担保人(即对患者帐户负有财务责任的人)的信息保存在该部分中。该段在与保险计费应用程序通信时特别有用。
[{IN1..2..3}] 保险信息:生成患者和保险账单所必需的保险单覆盖信息,例如计划和提供者标识符。

[ ] = 可选段,{ } = 重复段

现在我们知道了此类消息的构建块,让我们看一个示例。

HL7 ADT^A04 消息示例

假设我们有以下消息:

 MSH |^~\&| EPIC | EPICADT | SMS | SMSADT |202211031408| CHARRIS | ADT ^ A04 |1817457| D |2 .5 | EVN ||202211030800||||202211030800 PID ||0493575^^^2^ ID 1|454721|| DOE ^ JOHN ^^^^| DOE ^ JOHN ^^^^|19480203| M || B |254 MYSTREET AVE ^^ MYTOWN ^ OH ^44123^ USA ||(216)123 -4567 ||| M | NON |400003403~1129086| NK1 || ROE ^ MARIE ^^^^| SPO ||(216)123 -4567 || EC ||||||||||||||||||||||||||| PV1 || O |168 ~219~ C ~ PMA ^^^^^^^^^||||277^ ALLEN MYLASTNAME ^ BONNIE ^^^^|||||||||| ||2688684|||||||||||||||||||||||||202211031408||||||002376853

在此示例中,您会注意到我们有 5 个不同的段,由回车符分隔: MSH 、 EVN 、 PID 、 NK1和PV1 。

您还会注意到每个段都包含许多复合材料。例如,在第一行中,竖线字符 (|) 分隔 SMS 和 SMS ADT 段。

最后,在第二行,名字子字段 JOHN 与姓氏 DOE 使用 ^ 字符分隔。

此外,始终有一个所用 HL7v2 标准版本的指示符,以便接收应用程序知道在哪个字段中期望什么。在本例中,版本为 2.5。

现在让我们看看这条消息的每一段,了解它携带的信息。

 
段MSH
MSH|^~\&|EPIC|EPICADT|SMS|SMSADT|202211031408|CHARRIS|ADT^A04|1817457|D|2.5|
  场地 长度 选择性 价值
MSH.1 字段分隔符 1个 必需的 |
MSH.2 编码字符 4个 必需的 ^~\&
MSH.3 发送申请 227 选修的 史诗
MSH.4 发送设备 227 选修的 EPICADT
MSH.5 接收申请 227 选修的 短信
MSH.6 接收设施 227 选修的 短消息ADT
MSH.7 消息日期/时间 26 必需的 202211031408
MSH.8 安全 40 选修的 查理斯
MSH.9 消息类型 15 必需的 ADT^A04
MSH.10 消息控制 ID 20 必需的 1817457
MSH.11 处理编号 3个 必需的 丁
MSH.12 版本号 60 必需的 2.5
MSH.13 序列号 15 选修的  
MSH.14 延续指针 180 选修的  
MSH.15 接受确认类型 2个 选修的  
MSH.16 申请确认类型 2个 选修的  
MSH.17 国家代码 3个 选修的  
MSH.18 字符集 16 选修的  
MSH.19 消息的主要语言 250 选修的  
MSH.20 备用字符集处理方案 20 选修的  
MSH.21 消息配置文件标识符 427 选修的  
 
段EVN
EVN||202211030800||||202211030800
  场地 长度 选择性 价值
EVN.1 事件类型代码 3个 向后兼容性  
EVN.2 记录日期/时间 26 必需的 202211030800
EVN.3 日期/时间计划事件 26 选修的  
EVN.4 事件原因代码 3个 选修的  
EVN.5 操作员编号 250 选修的  
EVN.6 事件日期/时间 26 选修的 202211030800
EVN.7 活动设施 241 选修的  
 
段PID
PID||0493575^^^2^ID 1|454721||DOE^JOHN^^^^|DOE^JOHN^^^^|19480203|M||B|254 MYSTREET AVE^^MYTOWN^OH^44123^USA ||(216)123-4567|||男|非|400003403~1129086|
  场地 长度 选择性 价值
PID.1 设置 ID - PID 4个 选修的  
PID.2 患者编号 20 向后兼容性 0493575^^^2^
PID.3 患者标识符列表 250 必需的 1
PID.4 备用患者 ID - PID 20 向后兼容性 454721
PID.5 患者姓名 250 必需的 能源部^约翰^^^^
PID.6 母亲的娘家姓 250 选修的 能源部^约翰^^^^
PID.7 出生日期/时间 26 选修的 19480203
PID.8 行政性 1个 选修的 米
PID.9 患者别名 250 向后兼容性  
PID.10 种族 250 选修的 乙
PID.11 患者地址 250 选修的 254 MYSTREET AVE^^MYTOWN^OH^44123^美国
PID.12 县代码 4个 向后兼容性  
PID.13 N电话号码 - 主页 250 选修的 (216)123-4567
PID.14 电话号码 - 业务 250 选修的  
PID.15 主要语言 250 选修的  
PID.16 婚姻状况 250 选修的 米
PID.17 宗教 250 选修的 非
PID.18 患者帐号 250 选修的 400003403~1129086
PID.19 SSN 号码 - 患者 16 向后兼容性  
PID.20 驾照号码 - 患者 25 向后兼容性  
PID.21 母亲的身份证明 250 选修的  
PID.22 民族 250 选修的  
PID.23 出生地 250 选修的  
PID.24 多胞胎指标 1个 选修的  
PID.25 出生顺序 2个 选修的  
PID.26 国籍 250 选修的  
PID.27 退伍军人军人身份 250 选修的  
PID.28 国籍 250 向后兼容性  
PID.29 患者死亡日期和时间 26 选修的  
PID.30 患者死亡指标 1个 选修的  
PID.31 身份未知指示器 1个 选修的  
PID.32 身份可靠性代码 20 选修的  
PID.33 最后更新日期/时间 26 选修的  
PID.34 最后更新工具 241 选修的  
PID.35 物种代码 250 有条件的  
PID.36 品种代码 250 有条件的  
PID.37 拉紧 80 选修的  
PID.38 生产类代码 250 选修的  
PID.39 部落公民身份 250 选修的  
 
NK1段
NK1||ROE^MARIE^^^^|SPO||(216)123-4567||EC|||||||||||||||||||||||||
  场地 长度 选择性 价值
NK1.1 套装 ID - NK1 4个 必需的  
NK1.2 NK名称 250 选修的 ROE^MARIE^^^^
NK1.3 关系 250 选修的 SPO
NK1.4 地址 250 选修的  
NK1.5 电话号码 250 选修的 (216)123-4567
NK1.6 公司电话号码 250 选修的  
NK1.7 联系人角色 250 选修的 欧共体
NK1.8 开始日期 8个 选修的  
NK1.9 结束日期 8个 选修的  
NK1.10 近亲/关联方职称 60 选修的  
NK1.11 近亲/关联方职位代码/类别 20 选修的  
NK1.12 近亲/关联方雇员编号 250 选修的  
NK1.13 组织名称 - NK1 250 选修的  
NK1.14 婚姻状况 250 选修的  
NK1.15 行政性 1个 选修的  
NK1.16 出生日期/时间 26 选修的  
NK1.17 生活依赖 2个 选修的  
NK1.18 动态状态 2个 选修的  
NK1.19 国籍 250 选修的  
NK1.20 主要语言 250 选修的  
NK1.21 生活安排 2个 选修的  
NK1.22 公示码 250 选修的  
NK1.23 保护指示灯 1个 选修的  
NK1.24 学生指标 2个 选修的  
NK1.25 宗教 250 选修的  
NK1.26 母亲的娘家姓 250 选修的  
NK1.27 国籍 250 选修的  
NK1.28 民族 250 选修的  
NK1.29 联系原因 250 选修的  
NK1.30 联络人姓名 250 选修的  
NK1.31 联络人电话 250 选修的  
NK1.32 联络人地址 250 选修的  
NK1.33 近亲/关联方的标识符 250 选修的  
NK1.34 工作现状 2个 选修的  
NK1.35 种族 250 选修的  
NK1.36 差点 2个 选修的  
NK1.37 联系人社会安全号码 16 选修的  
NK1.38 近亲出生地 250 选修的  
NK1.39 贵宾指标 2个 选修的  
 
段 PV1
PV1||O|168 ~219~C~PMA^^^^^^^^^||||277^ALLEN MYLASTNAME^BONNIE^^^^||||||||| ||2688684|||||||||||||||||||||||202211031408||||||002376853
  场地 长度 选择性 价值
PV1.1 设置 ID - PV1 4个 选修的  
PV1.2 病人等级 1个 必需的 欧
PV1.3 分配的患者位置 80 选修的 168~219~C~PMA^^^^^^^^^
PV1.4 录取类型 2个 选修的  
PV1.5 预准号码 250 选修的  
PV1.6 先前的患者位置 80 选修的  
PV1.7 主治医生 250 选修的 277^艾伦我的姓氏^邦尼^^^^
PV1.8 推荐医生 250 选修的  
PV1.9 咨询医生 250 复古兼容性  
PV1.10 医院服务 3个 选修的  
PV1.11 临时位置 80 选修的  
PV1.12 准考前测试指示器 2个 选修的  
PV1.13 重新接纳指标 2个 选修的  
PV1.14 承认来源 6个 选修的  
PV1.15 动态状态 2个 选修的  
PV1.16 贵宾指标 2个 选修的  
PV1.17 录取医生 250 选修的  
PV1.18 患者类型 2个 选修的  
PV1.19 访问次数 250 选修的 2688684
PV1.20 金融类 50 选修的  
PV1.21 收费价格指标 2个 选修的  
PV1.22 礼遇守则 2个 选修的  
PV1.23 信用评级 2个 选修的  
PV1.24 合约代码 2个 选修的  
PV1.25 合约生效日期 8个 选修的  
PV1.26 合同金额 12 选修的  
PV1.27 合同期 3个 选修的  
PV1.28 兴趣代码 2个 选修的  
PV1.29 转移到坏账代码 4个 选修的  
PV1.30 转移到坏账日期 8个 选修的  
PV1.31 坏账代理代码 10 选修的  
PV1.32 坏帐转移金额 12 选修的  
PV1.33 坏账回收金额 12 选修的  
PV1.34 删除账户指标 1个 选修的  
PV1.35 删除帐户日期 8个 选修的  
PV1.36 出院处置 3个 选修的  
PV1.37 出院地点 47 选修的  
PV1.38 饮食类型 250 选修的  
PV1.39 维修设施 2个 选修的  
PV1.40 床位状况 1个 复古兼容性  
PV1.41 帐户状态 2个 选修的  
PV1.42 待定地点 80 选修的  
PV1.43 先前的临时位置 80 选修的  
PV1.44 承认日期/时间 26 选修的 202211031408
PV1.45 出院日期/时间 26 选修的  
PV1.46 当前患者余额 12 选修的  
PV1.47 总费用 12 选修的  
PV1.48 总调整 12 选修的  
PV1.49 总付款 12 选修的 002376853
PV1.50 备用访问 ID 250 选修的  
PV1.51 访问指标 1个 选修的  
PV1.52 其他医疗保健提供者 250 选修的  

现在就是这样。在官方门户网站上找到有关 HL7v2 的更多信息。

欢迎在评论部分提出任何意见/建议。

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