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在医疗行业要实现互操作，应该要达到语义级别。只有达到语义级别才能保障医疗信息的准确和医疗行为的安全。而要达到语义级别，我们需要基于标准。 这里标准特别多，我们把它称之为五位一体。标准有5个方面。 首先是词汇/术语标准，是相互通讯的健康医疗信息系统需要依赖于结构化的词汇术语、代码值集、分类系统来进行相应的表述。词汇和术语的标准就是表达健康概念的标准

什么是互联互通？我们所说的互联互通其实就是国际上的互操作性，HIMSS对于互操作性定义的是：不同的信息系统、设备、应用系统之间、程序之间，在机构区域和国家边界之内，以及跨机构、区域和国家边界，以协调的方式来访问交换集成和协作使用数据的能力。 它对于使用效果提出了一些目标，比如希望能够提供及时和无缝的信息的可移植性，和优化个人和人群的健康。这是它定义的对

在国际上有很多互操作标准的开发组织，在我们医院信息化、医疗信息化领域有40多个标准开发组织，最广为人知的就是HL7国际、IHE，当然SNOMED也是，它开发的是行业术语跟语义的标准。 这些标准开发组织和和政府对于互操作标准有很多的测试和一致性认证，例如说HL7有FHIR连接马拉松（FHIR Connectathons），今年HL7中国也在正在开始做

亲爱的社区开发者们： 本周进入 InterSystems 开发者工具编程大赛 投票时间（4月19日-25日）！ 来为你心目中基于InterSystems IRIS而构建的最佳方案投票吧！ 🔥 投票入口: 点击投票 🔥 如何投票？有哪些最新信息值得了解一下? 所有的InterSystems员工

挑战一：缺乏一个统一的技术体系？InterSystems IRIS 医疗版通过统一的数据库、互操作性/中间件、机器学习和FHIR等医疗行业特有的功能来简化开发，开箱即用。 挑战二：需要高性能的解决方案，可以定制适合医疗行业使用的案例InterSystems IRIS for Health医疗版由医疗行业开发人员创建并为医疗服务服务，具有所需的性能、可扩展性

实现互通的方式方法有很多种，我们通常会见到4种：消息交换、文档交换、服务和 API。 消息交换是最常见的一种互操作的方式，在医疗用得非常多。消息交换是基于消息引擎的，通常它应用在低业务集成度和跨数据管理域的业务环境里面。通常消息是基于临床事件，描述临床事件发生的上下文，并且能够在临床事件发生的时候，通过消息引擎把它路由给消息的接收方。 消息交换的本质是一

FHIR是快速医疗互操作资源（Fast Healthcare Interoperability Resources）的缩写，所以FHIR的核心是资源模型。它的颗粒度和结构都优于之前的V2 、V3、CDA标准，而且能够灵活扩展。另外一个优势就是它的API，它不仅提供了针对于资源模型本身的原子化的CRUD（创建、读取、更新、删除的这样一些原子化操作），而且提供了

Dyar向大家介绍了这款工具的入门教程，并深入探讨了H2O和DataRobot的合作。昨天的内容还包括我们的早期采用者Baystate的用例。更多关于机器学习平台的最佳实践的内容将在明天为大家揭晓！ 数据仓库和商业智能 为了让InterSystems IRIS能够更加成功地应用于分析用例中，我们做了大量投资，新的

互联互通的实现架构类型不少，这些架构各自有哪些优点和缺点？是否满足不断发展的互联互通需求？医院在考虑这些架构时要注意哪些事项？有没有最佳实践？此次技术分享将从软件和集成架构的发展历史和趋势分析互联互通，并尝试回答这些问题。 专题论坛“以标准为基础的测评培训” 详细日程 阅读原文（查看大会详细日程 | 报名参会）

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，这家全球领先的电子病历厂商正在希望帮助临床医生使用数据来形成个性化患者服务。 Gerhart在HIMSS22会议上与《医疗保健IT新闻》坐下来讨论了Epic广泛的病人数据库、Epic研究结果以及其即将推出的 "我的病人的最佳护理（Best Care for My Patient "工具如何向临床医生展示全国各地的最有效实践。 问： 作为一名医生，你是

上加载并激活用于主服务器上的日志加密的密钥。 （如果未激活主日志加密密钥的报告异步更改为 `DR` 异步，则会生成警告；异步可以暂时保持与镜像的连接，但下次需要时将无法重新连接，除非密钥已被激活。） - 如果在备份或 `DR` 异步上激活了日志加密，则必须在主数据库上加载并激活用于该成员的日志加密的密钥。 同样，作为准备故障转移或升级的最佳实践

回过头来，业务场景都是千人千面的， FHIR怎么能够用一个标准涵盖尽可能多的用例？HL7吸收了V3的教训，在V3里面不成功的、或者说采纳度比较低的一个原因就V3试图穷举所有用例，由HL7组织自己来规范这些用例。这个是蛮沉重的教训，这也是V3的方法论虽然好，但是这套实施的路线在国际上有很大障碍的原因。 HL7已经不试图再自己穷举所有用例开发标准

片的集群 包括CPF文件来设置我们的最佳实践。 25 与ECP建立的数据科学共享工作组 有一个数据服务器，每个数据科学家的桌面上都有一个计算节点。显示数据在断开连接时可以使用，重新连接时可以同步。 26 讨论云部署的存储选项的文章（本地存储、块存储等的性能差异）和权衡（如果使用块存储，你可能不需要镜像，等等）。 – 注意：允许不同作者的同一主题的文章。 欢迎在本帖的评论中提交你的主题想法。 所以。 我们等待着你的精彩文章! 祝你们好运，让普利策的力量与你们同在! ✨

# 第二十章 镜像架构和规划 - 限制对备份故障转移成员的访问 虽然托管镜像备份故障转移成员的系统可能有未使用的资源或容量，或者可能希望在其镜像数据库上运行只读查询，但 推荐的最佳实践是将主机专用于其角色，仅作为备份镜像成员。对备份的任何镜像相关或非镜像使用都会产生以下影响： - 如果