各大技术社区常年充斥着关于字符集支持、乱码的问题。Cache’/Ensemble/HealthConnect/IRIS的用户也经常遇到这类问题。为何文字乱码在信息化发展这么久后还会困扰我们？因为字符集、多语言实在有点复杂。

我计划写三篇：第一篇花点时间回顾一下多语言字符集的简史，第二篇介绍一下各种技术对于字符集和字符编码的使用声明，最后一篇会介绍常见的ISC技术和工具的乱码、尤其是中文乱码的现象和解决办法。

2023年6月底，世卫组织(WHO)和HL7签署了合作协议，利用HL7 FHIR提供互操作性，来支撑WHO的SMART指南(SMART Guideline)愿景 - 使用数智化的方式推动并加速一致化的健康干预措施建议，让

从数据上看，2022年Epic的市场份额遥遥领先，而Cerner的市场却在不断被蚕食。

非常骄傲的是Epic电子病历是基于InterSystems数据平台构建，早在2020年Epic就将其数据库从Cache升级到InterSystems IRIS。

关于KLAS
KLAS是一家全球性数据驱动型公司，旨在通过提升医疗机构和保险公司的话语权来改善医疗服务水平和质量。KLAS与数以千计的医疗领域专业人员携手合作，收集对软件、服务和医疗设备的相关见解与反馈，并发布相应的行业报告、发展趋势和统计概况。KLAS如实提供准确且公正的数据，这种调研直接反映了医疗领域专家的声音，并帮助医疗行业的供应商提高业绩。更多详情，请登录：https://klasresearch.com/

报告原文也可以从网上获取。

回过头来，业务场景都是千人千面的， FHIR怎么能够用一个标准涵盖尽可能多的用例？HL7吸收了V3的教训，在V3里面不成功的、或者说采纳度比较低的一个原因就V3试图穷举所有用例，由HL7组织自己来规范这些用例。这个是蛮沉重的教训，这也是V3的方法论虽然好，但是这套实施的路线在国际上有很大障碍的原因。

在Cache 2018之前的版本中，数据库的高可用是通过第三方HA软件保障的，Cache数据库在2018以后及IRIS支持MIRROR技术，通过MIRROR可以保障数据库的高可用及数据的冗余，那么在新版本中，第三方HA软件与MIRROR是否可以同时使用以实现更高的数据库可用性？使用起来有哪些需要注意的？本文重点介绍探讨上述两个问题。

亲爱的开发者们，

很高兴同大家分享一个好消息！我们中文社区版主、InterSystems高级销售工程师Louis（@Louis Lu）于近日顺利通过“HL7 FHIR R4 Proficiency Exam”并取得资格认证证书！

视频文字版。点击查看视频。

在国际上有很多互操作标准的开发组织，在我们医院信息化、医疗信息化领域有40多个标准开发组织，最广为人知的就是HL7国际、IHE，当然SNOMED也是，它开发的是行业术语跟语义的标准。

实现互通的方式方法有很多种，我们通常会见到4种：消息交换、文档交换、服务和 API。

问题：
通过JDBC连接Oracle19C数据报错 "ORA-28040: No matching authentication protocal"

解决 :
1、在数据库服务器上找到sqlnet.ora文件，一般在oracle安装目录app/oracle/product/19.0.0.0/db_1/network/admin/sqlnet.ora

2、如果有进行修改，没有直接创建

3、slqnet.ora文件新增或修改以下
SQLNET.ALLOWED_LOGON_VERSION_SERVER=8
SQLNET.ALLOWED_LOGON_VERSION_CLIENT=8

4、注意事项：
① 如果没有sqlnet.ora文件可以直接创建 vi sqlnet.ora
② 如果有不能直接vi 需要使sed -a 命令追加，否则会导致ora文件乱码
③ 添加参数后新无需重启数据库或者监听，但是需要修改用户密码，否则会报错

5、修改用户名密码

sqlplus / as sysdba

alter user 用户名 identified by 新密码;

命名规范，英文叫"name convention", 是对写代码取名字的一些”共识“。也就是说， 你可以不遵守，但大家都选择了遵守，照者一个规范来。为什么呢？因为有社区，大家要共享代码， 你不照着规矩来， 别人会鄙视你， 懒的用你的代码。

ObjectScript以前没什么社区，大家各写各的， 使用ObjectScript的大公司也没谁把自己的代码拿出来共享。因此，个人开发者基本就是参考官方InterSystems的命名规范。举个例子， 比如以下的代码：

Class Ens.Util.ResponseBodyMethods
{
   property NoFailWhileDisconnected as %Boolean;
   property FirstName as %String;
   parameter SETTINGS = "ReplyCodeActions";

   method OnKeepalive(pAdapterStatus As %Status) as %String
   {
      return "okay"
   }
}

我来简单总结一下：

来自奥兰多的报道，Epic公司的医生Jackie Gerhart博士在HIMSS22上讨论了电子病历的庞大研究数据库及其发现如何形成个人服务。

新冠疫情的发生证明了随时获取数据的重要性。在未知的病毒海洋中，全人群的分析有助于为公共卫生官员、医疗服务供应商和患者提供洞察力。

现在，在Epic公司从事临床信息学工作的医生Jackie Gerhart说，这家全球领先的电子病历厂商正在希望帮助临床医生使用数据来形成个性化患者服务。

Gerhart在HIMSS22会议上与《医疗保健IT新闻》坐下来讨论了Epic广泛的病人数据库、Epic研究结果以及其即将推出的 "我的病人的最佳护理（Best Care for My Patient "工具如何向临床医生展示全国各地的最有效实践。

问： 作为一名医生，你是如何帮助Epic形成产品的？

答： 我们的作用是，第一，帮助软件的研究和开发；第二，新的面向未来的项目，使得相关的数据和分析可以在护理节点或未来的研究中使用。

国务院于2022年12月19日发布了《中共中央 国务院关于构建数据基础制度更好发挥数据要素作用的意见》（后简称《数据二十条》），如何有效利用数据已经成为下一步的趋势。另一方面，无论是基于数据中台还是数据编织理念，两者也都对如何利用数据提出了构想。因此医疗行业数字化建设的目标已不能再局限于如何收集数据，建立医疗行业数据的流通机制将会是为越来越普遍的需求。

时钟拨回几年前，数据中台概念开始火爆。人们对数据中台的定义、诠释尽管有诸多差异，通过数据中台降低数据共享和利用的成本则是共同的期望。但经过这几年的探索之后，中台已死的观点也在涌现。究其原因，除去中台概念在技术上的不确定，数据流通过程中的责权益的不清晰也是严重的制约因素。毕竟，数据中台自身作为一套技术框架并不能代替法律法规与市场自动将数据转变为商品从而创造出流通价值。

那么，如何能够使数据的流通合规合法，使数据能够如货币和商品一般自由流动，则是我们需要思考和探索的主题，这次《数据二十条》的出现，无疑为医疗信息技术工作者提供了一个明确的思考方向。

当前医院面临更多互联互通需求，如预约挂号与分级诊疗、检验结果共享、医联体信息化、监管数据上报、临床辅助决策支持等，都需要对多源数据进行集成与整合。医疗机构内部和跨机构数据交换与共享，对互联互通提出新的要求。HL7 FHIR是国际上医疗行业实现数据交换和信息共享的标准之一，正在快速得到医疗行业广泛关注。InterSystems中国技术总监乔鹏在视频中分享了FHIR标准与国际互联互通的一些实践经验。