IRISHealth以其完备且系统化的安全特性在医疗行业的数据库中独树一帜，这些特性包括安全认证、安全授权、安全审计、数据加密以及安全配置。其中数据传输无疑是其中最重要的一环。为此，IRISHealth采用了SSL/TLS技术来对传输的数据进行加密，有效保障了从IRIS数据平台的超级服务数据传输、Telnet服务数据传输、java/.net/Studio客户端的访问数据传输、MIRROR与DB的数据传输，到DBServer和ECPApp之间的数据传输的安全性。

本文是在两个IRISHealth2021实例之间进行ECP服务通信的示例，一个作为DBServer，一个作为ECPApp，两个实例之间通过使用SSL/TLS的ECP协议进行TCP的加密传输通信。

1.IRIS的DB和ECP环境：

前言

在日常工作中经常会遇到大量的接口开发需求，对于没有IRIS开发经验的同事来说很不友好，需要求助于公司开发人员来做接口开发，对项目联调进度多少会有些影响，本文站在没有IRIS开发经验的工作人员角度来阐述一下如何利用xslt转换文件自动生成接口联调所需要的Message模型。

基本思路是首先定义一套通用的数据模型，用来接收定义消息所需要的基础属性，包括类名，请求&响应（对应继承Ens.Request&Ens.Response），节点名称、节点长度、是否必填、默认值、字段约束等等。

今天从官网下载了IRISHealth-2023.1.0.229.0-lnxrh9x64版本的数据库安装包，在RHEL9.0上进行安装配置测试，遇到一个问题，趁热记录下来。

测试环境及软件版本：

操作系统——Red Hat Enterprise Linux release 9.0 (Plow)

数据库——IRISHealth-2023.1.0.229.0-lnxrh9x64

测试创建镜像时，配置好虚拟IP，点击保存。

保存后发现数据库没有变成主成员状态，一直是等待的状态，如下图所示：

数据平台一直在进化：从数据中心到数据中台，离散的数据资产得到进一步梳理和整合、按业务封装数据和操作数据的方法，并逐步提供了企业统一的访问、更新、检索、查询等数据服务。

然而市场上不乏听到数据平台的成功案例，却鲜见这些案例得到大规模推广。原因是什么呢？

一. 传统数据平台建设的挑战

传统数据平台的数据模型基于各自厂商的理解，缺乏统一行业数据模型和行业语义。可供参考的国内卫生信息数据元、数据集标准并非完整的行业语义，例如没有业务实体模型和数据元关系定义。传统的数据平台建设通常根据业务域，围绕数据应用需求组织数据。经常看到按业务域划分为CDR（临床数据中心）、ODR（运营数据中心）、RDR（科研数据中心）......

这造成了几个挑战：

1. 按业务域、而非业务实体来划分数据，虽然方便相应的业务域数据分析，但跨业务域重叠的业务实体数据，例如患者，需要跨数据中心同步。这些同步由于数据模型上的差异，往往非全息拷贝。随着同步次数越多，跨数据中心的数据越失真，造成数据资产多源不统一、数据资产一致性问题和时效性问题。

2. 数据平台产品语义表达上参差不齐，业务用户依赖数据工程师对数据理解和操作，无论是统计分析还是机器学习，海量的实施工作无法满足业务敏捷性要求；

文章相关视频参见Synthea生成FHIR测试数据，以及FHIR服务器加载FHIR资源文件

1. 什么是Synthea

Synthea是一个开源软件包，可以模拟生成患者就诊数据。他的github地址在这里。

生成的就诊模版从最初的模拟美国前十种常见病、前十种慢性病到现今超过90种不同的模型。详细模型参见这里。

基于当前版本，Synthea的特性包括：

近来生成式大语言模型掀起了革命性的AI浪潮。生成式大语言模型是什么原理？我们怎么在业务中利用它？

一. 大语言模型的工作原理

生成式大语言模型是生成式人工智能底层的机器学习模型，是一种用于自然语言处理的深度学习模型。

人工智能、机器学习与大语言模型的关系如下图：

1.1 为什么我们称之为大语言模型？

大语言模型的“大”体现在多个方面：

2023年6月底，世卫组织(WHO)和HL7签署了合作协议，利用HL7 FHIR提供互操作性，来支撑WHO的SMART指南(SMART Guideline)愿景 - 使用数智化的方式推动并加速一致化的健康干预措施建议，让

FHIR标准提供灵活的扩展与再约束机制 - Profile。到底Profile机制如何工作？什么样的扩展需要用到Profile？怎么建立Profile？

FHIR核心资源模型 - FHIR Core

FHIR发布的资源模型是按80/20原则设计的 - 最常用那80%的用例中需要的数据会被涵盖在FHIR核心资源模型中，这些数据需求可能只是所有用例需要数据的20%；通过对核心资源的扩展和再约束，可以让它们适用于不常见的20%用例和未被涵盖的80%的数据需求。

FHIR发布的资源模型是FHIR核心资源模型(FHIR Core)，它们有如下特点：

1. 对象模型 - 有继承关系。所有资源都继承自DomainResource

2. 为了保证最大的适用度，资源中的绝大多数属性的最小基数都是0，意味着它们都可以为空

3. 资源的属性可以通过code(值集）、coding、CodeableConcept（术语）进行取值范围约束

4. 为了防止医疗错误，所有的属性都没有且不能有默认值

当需要对核心资源模型进行扩展和再约束时，FHIR提供了profile机制对所做的扩展和再约束进行画像（描述），这就是profile的意思。

英国国民医疗保健服务（NHS）简介

一篇文章了解IRIS/Caché编码方案

一直以来，编码问题像幽灵一般，不少开发人员都受过它的困扰。

试想你请求一个数据，却得到一堆乱码，丈二和尚摸不着头脑。有同事质疑你的数据是乱码，虽然你很确定传了UTF-8 ，却也无法自证清白，更别说帮同事 debug 了。

有时，靠着百度和一手瞎调的手艺，乱码也能解决。尽管如此，还是很羡慕那些骨灰级程序员。为什么他们每次都能犀利地指出问题，并快速修复呢？原因在于，他们早就把编码问题背后的各种来龙去脉搞清楚了。

ASCII

标准ASCII 码，使用7 位二进制数（最高位为0）来表示所有的大写和小写字母，数字0 到9、半角标点符号，以及在英语中使用的特殊控制符号。

我们客户的一个共同需求是配置 HealthShare HealthConnect 和 IRIS的高可用性模式。

市场上的其他集成引擎通常被宣传为具有“高可用性”配置，但事实并非如此。通常，这些解决方案与外部数据库一起使用，因此，如果这些数据库未配置为高可用性，当发生数据库崩溃或与它的连接丢失时，整个集成工具将变得不可用。

对于 InterSystems 解决方案，这个问题不存在，因为数据库是工具本身的一部分和核心。 InterSystems 如何解决高可用性问题？深奥的配置会把我们拖入异化和疯狂的漩涡？不！在 InterSystems，我们倾听并处理了您的投诉（正如我们一直努力做的那样 ;)），并且我们已将镜像功能提供给所有用户和开发人员。

镜像

镜像如何工作？这个概念本身非常简单。如您所知，IRIS 和 HealthShare 都使用一个日志系统，该系统记录每个实例的数据库上的所有更新操作。这个日志系统是后来帮助我们在崩溃后恢复实例而不会丢失数据的系统。好吧，这些日志文件在镜像中配置的实例之间发送，允许并保持镜像中配置的实例永久更新。

架构

让我们简要解释一下在 Mirror 中配置的系统架构是什么样的：

InterSystems 常见问题解答标题

您可以为以下 Web Gateway 错误消息/系统响应设置单独的错误页面：

• 服务器错误
• 服务器繁忙
• 服务器无法使用
• 服务器超时
• 连接关闭

在 Web Gateway 管理界面上进行设置（[Management Portal] > [System Administration] > [Configuration] > [Web Gateway Management] > [Configuration] > [Default Parameters]）。

在“默认参数”（Default Parameters ）菜单的“错误页面”部分中，设置要显示的 html 页面的文件名或发生错误时要重定向到的 URL。

1. 主机和备机为什么总是切换，会不会是与仲裁机连接的心跳检测出问题了
   • 查看镜像状态 打开管理门户 - ‘系统操作’ - ‘镜像监视器’
   • 如遇到主备切换，可以通过消息日志查看切换原因 打开管理门户 - ‘系统操作’ - ‘系统日志’ - ‘消息日志’
2. 基础问题怎么查询
   • 通过管理门户查看日志 打开管理门户 - ‘系统操作’ - ‘系统日志’ - ‘消息日志’
   • 通过监控告警日志 告警日志文件：<intall-dir>/mgr/alerts.log文件

想必大家都听说过 FHIR 是解决系统间所有互操作性和兼容性问题的灵丹妙药和解决方案。就在这里，我们可以看到他手持一份 FHIR 资源，愉快地享受其中：

但对于我们这些普通人，我们将做一个小小的介绍。

什么是 FHIR？

让我们直接进入定义：FHIR（Fast Healthcare Interoperability Resource）是由HL7（Health Level 7标准组）开发的一种互操作性标准，旨在实现医疗行业中不同系统之间的电子医疗数据交换。

FHIR 从根本上基于哪些技术？

主要是通过 REST API 和 JSON 格式进行 HTTP 调用的结合（尽管它可以是 XML 以及我们可用的任何其他通信，具体根据我们的使用情况）。