使用 FHIR SQL BUILDER 处理 FHIR 资源以预测患丙型肝炎疾病的概率

随着科技的发展，医疗行业也在不断的进步，人类也往往更加关注自身的健康，
通过计算机学习和处理数据集，可以预测疾病。

前提条件：使用 FHIR 和 ML的能力
首先，我们的数据集从kaggle获得，并根据患者性别、年龄、ALP或ALT转化为FHIR资源，并导入到FHIR资源库中

要导入FHIR资源库，我们可以使用以下命令：

Set sc= ##class (HS.FHIRServer.Tools.DataLoader).SubmitResourceFiles( "/usr/local/src/json/" , "FHIRSERVER" , "/csp/healthshare/fhirserver/fhir/r4" )

其中文件地址和fhir资源库URL可以根据情况进行修改。

完成导入后，下一步是配置FHIR SQL Builder，包括FHIR Analysis、转换规则和Projections

配置转换规则，这一点非常重要。它们可以获得你想要的数据，也可以省略患者的一些敏感信息，保证数据安全

配置完成后，创建一个投影，以查询数据库中的相应表

创建投影后，通过创建表或视图将表汇总成训练所需的结构

createview T2.HepatitisData ASSELECT TP.ID, TP.BirthDate, DA

在上一篇文章中，我们了解了如何恢复存储在特定 HIS 数据库中的资源，因此今天我们将了解如何在 HIS 中添加新记录，其来源是我们在系统中收到的 FHIR 资源。

FHIR 的 CRUD 操作

FHIR 的主要功能之一是通过 Rest API 支持 CRUD 操作，这意味着任何使用 FHIR 的系统都必须提供对 GET、POST、PUT 和 DELETE 类型的 HTTP 调用的支持。在今天的文章中，我们将了解如何管理对安装 FHIR 适配器时自动配置的端点的 POST 调用。

如果我们回顾资源存储调用的 FHIR 规范，我们会发现它告诉我们，用于调用的 URL 必须遵循以下格式：

http(s)://server_url/{endpoint}/{Resource}

在我们的示例中，我们将不使用安全调用，因此我们的 URL 将如下所示：

http://localhost:52774/Adapter/r4/Patient

由于我们想要记录新患者，因此我们必须在调用正文中使用患者数据进行 POST 调用。在我们的例子中，调用格式将是 application/fhir+json，不过我们也可以使用XML格式的application/fhir+xml，不会有任何问题。

保存患者资源

在上一篇文章中我们已经看到了Patient资源的定义，所以这里不再重复，我们将看到的是我们格式化的测试患者是什么样子的。这将是

嘿开发者，

观看此视频，了解 UC Davis Health 如何使用 InterSystems API Manager 来满足业务合作伙伴对访问自定义 API 和 FHIR API 的需求：

⏯加州大学戴维斯分校健康中心如何使用 InterSystems API Manager @ 2023 年全球峰会

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世界各地的医院和医疗系统、支付方、技术提供商和研究人员都使用InterSystems解决方案来打破互操作性障碍，简化FHIR应用程序的开发和交付工作。

SMART on FHIR 应用

纽约州健康信息网络Hixny使用InterSystems HealthShare Unified Care Record®，为美国最大的公共卫生信息交换机构Healthix开发了一个SMART on FHIR应用程序。每当临床医生查看患者记录时，该创新应用程序都会并排显示患者的社交和病史。该解决方案允许临床医生评估健康的社会决定因素，并直接从其现有的应用程序和工作流程中进行社会服务转介，从而简化互动并提高提供者的效率。HealthShare Unified Care Record 使 Hixny 能够轻松地以单一、一致的格式维护所有数据，无论其来源如何。

数据转换

英国林肯郡NHS使用InterSystems HealthShare和InterSystems HealthShare护理社区来支持一个综合护理门户，并为当地护理团队和患者提供个性化的护理计划。InterSystems解决方案使医生、护士、健康从业者、护理提供者和护理经理能够在任何环境中有效地共享信息并协调护理。Care Community 通过提供对准确治疗计划和患者偏好的全面和即时访问，帮助护理提供者节省时间和精力，并改善护理质量和患者体验。

FHIR 用例集： 打破数字医疗壁垒，实现高质量发展

--促进互联互通，改进工作流程，提高数据洞察

简介

HL7® FHIR®（快速医疗互操作性资源）是以电子方式访问、交换和管理医疗信息的国际标准。与以往的标准不同，FHIR 可让帮助行业从业者轻松构建创新应用程序，有效地收集、汇总和分析来自不同来源的各种医疗保健和管理数据。医疗机构、社保/保险公司、政府机构、生命科学公司、医疗设备制造商和医疗科技等多种主体利用 FHIR 来简化信息流、提高数据洞察力、改善临床效果和业务成果。

FHIR 基于 JSON、HTTP 和 REST 等流行的网络技术。有了 FHIR，没有医疗信息化背景的软件开发人员也能使用熟悉的开发工具和开源技术，快速、轻松地满足政府机构、临床医生、研究人员、医疗行业从业者以及各类市场主体的数据需求。

FHIR 是一种灵活、适应性强的医疗数据模型，可轻松定制，以实现各种用例的互操作性。FHIR 由称为 "资源 "的离散、可计算的数据对象组成，以实现最佳效率。通过 FHIR 资源，应用程序可以访问单个医疗记录元素，而无需检索摘要文档中包含的所有数据。

本文回顾了 FHIR 的实际应用，并提供了 InterSystems 客户如何使用 FHIR 连接不同系统、加速数字化转型和提高数据洞察力的真实案例。

FHIR 商机无限

FHIR

Hi 开发者们，

我们非常高兴地邀请大家参加新的 InterSystems 在线编程竞赛，此次编程大赛关注于“FHIR与数字医疗互操作性”这个主题。

🏆 InterSystems编程大赛：FHIR 与数字医疗互操作性🏆

时间： 2024年1月15日至2月5日（美国东部时间）

奖金池： 14,000 美元

嗨，大家好，

我们想重点介绍 2023 年布拉格欧洲欧洲医疗健康黑克松Hackathon期间创建的一些杰出项目。
IKEM 和阿斯利康向参与者提出了九个现实世界的医疗保健挑战。  
InterSystems 向参与者介绍了使用 FHIR 存储库并通过在 AWS 上提供 FHIR 云服务来在其解决方案中执行 FHIR 可用性的机会。

来认识一下我们挑战的获胜者：

第一名Čarodějové (PathoSync)

“PathoSync 软件是复杂病理学家平台的坚实基础。通过使用自定义映射，任何实验室都可以将其数据投影到 FHIR7 标准，该标准很快将在全球范围内强制执行。这使得数字化过程更加顺利。与 InterSystems 的连接确保了质量并实现了很多医疗保健功能。此外，使用位于欧洲的FHIR服务器严格遵循GDPR规范，因此软件的使用遵循欧洲标准。

我们继续推出有关可供 HealthShare HealthConnect 和 InterSystems IRIS 用户使用的 FHIR 适配器工具的系列文章。

在前几篇文章中，我们介绍了小型应用程序，并在此基础上建立了我们的工作，并展示了安装 FHIR 适配器后在 IRIS 实例中部署的架构。在今天的文章中，我们将看到一个示例，说明如何执行最常见的 CRUD（创建 - 读取 - 更新 - 删除）操作之一，即读取操作，我们将通过恢复资源来完成此操作。

什么是资源？

FHIR 中的一个资源对应一种相关的临床信息，这种信息可以是病人（Patient）、对实验室的请求（ServiceRequest）或诊断（Condition）等。每种资源都定义了组成它的数据类型，以及对数据的限制和与其他类型资源的关系。每个资源都允许对其包含的信息进行扩展，从而满足 FHIR 80% 以外的需求（满足 80% 以上用户的需求）。

在本文的示例中，我们将使用最常见的资源 "Patient"。让我们来看看它的定义：

{ "resourceType" : "Patient" , // from Resource: id, meta, implicitRules, and language // from DomainResource: text, contained, extension, and

在医疗行业中，处方是个非常重要的临床工作数据概念。因此，在考察用FHIR能如何构造我国所需医疗行业数据模型时，就会需要考虑如何用FHIR表达处方。

在2019年，FHIR的工作组已否认需要使用特定的资源来表达处方（不是药嘱）这个概念，见：

https://jira.hl7.org/browse/FHIR-24905

奇妙的是，IHE规范中却明确有处方（Prescription）的定义并需要引用药嘱（Medication Treatment Plan Item）。

https://www.ihe.net/uploadedFiles/Documents/Pharmacy/IHE_Pharmacy_Suppl_PRE.pdf?#page=12

FHIR官网指出这种复合式的request有三种表达方式：

• Shared requisition id

• "Based on" chain

• RequestOrchestration

https://build.fhir.org/request.html#compound

在FHIR实际应用中，则可以见到多种形态使用容器类资源表达处方并包含药嘱的表达形式，例如：

1. 中国2023 FHIR Connectathon中使用消息Bundle来进行处方流转

http://wiki.hl7.org.cn:81/static/fhir-2023/spec-spec

我们继续使用FHIR适配器的示例，在本文中，我们将回顾如何在我们的IRIS实例中进行配置以及安装的结果。

配置项目的步骤与官方文档中所示的相同，您可以直接在此处查看。好吧，让我们开始工作吧！

安装

正如您在与本文相关的项目中看到的，我们将 IRIS 实例部署在 Docker 中，因此初始配置的主要部分将在 Dockerfile 中完成。别担心，我们不会详细介绍 Docker 配置。

要安装 FHIR 适配器，我们只需：

1. 在我们的 IRIS 实例中使用互操作性功能创建一个名为ADAPTER的命名空间。
2. 从 IRIS 终端访问我们的命名空间并执行以下命令。

set status = ##class (HS.FHIRServer.Installer).InteropAdapterConfig( "/Adapter/r4" )

在我们的例子中，我们定义了将接收 REST 请求的 IRIS 端点的 URL 为/Adapter/r4 。

安装结果

FHIR 适配器安装完成后，我们可以查看 IRIS 实例中发生的情况。为此，我们首先查看 Web 应用程序菜单（系统管理 -> 安全 -> 应用程序 -> Web 应用程序）

正如我们所看到的，一个新的 Web 应用程序已添加到列表中，表明它对应于我们的 ADAPTER 命名空间。让我们访问它以更详细地查看其配置。

正如我们所看到的，创建的 Web

想必大家都听说过 FHIR 是解决系统间所有互操作性和兼容性问题的灵丹妙药和解决方案。就在这里，我们可以看到他手持一份 FHIR 资源，愉快地享受其中：

但对于我们这些普通人，我们将做一个小小的介绍。

什么是 FHIR？

让我们直接进入定义：FHIR（Fast Healthcare Interoperability Resource）是由HL7（Health Level 7标准组）开发的一种互操作性标准，旨在实现医疗行业中不同系统之间的电子医疗数据交换。

FHIR 从根本上基于哪些技术？

主要是通过 REST API 和 JSON 格式进行 HTTP 调用的结合（尽管它可以是 XML 以及我们可用的任何其他通信，具体根据我们的使用情况）。

我们如何与 FHIR 合作？

一般来说，最简单的方式是拥有一个FHIR服务器，我们将使用诸如GET（从服务器获取数据）、PUT（更新数据）、POST（保存数据）和DELETE（删除数据）等HTTP调用与其通信。

FHIR处理了“资源”（Resource）的概念，用于在服务器和客户端之间发送和接收数据。这些资源旨在涵盖系统间80%的互通性需求。在这里，我们可以看到默认情况下可用的资源图示。

如您所见，每个资源都附带一个表示资源成熟度的数字或字母（其中N = 正式）。如果您访问官方的FHIR文档，您将能够获取到众多示例。

资源的一种扩展是“Bundle”，简言之，它是

CDS Hooks是FHIR生态下一个决策支持架构，是SMART(Substitutable Medical Applications and Reusable Technologies, 可替代的医学应用和可复用技术)下的一个项目。

FHIR标准下也有一个决策支持相关的模块 - FHIR的Clinical Reasoning模块。它和CDS Hooks是有区别的：

FHIR的Clinical Reasoning模块提供一系列资源模型和工件，用于构建决策支持相关的规则、医嘱集、临床协议和质量指标，并基于此对特定患者和人群进行评估，进而产生决策行为。它构建的是本地决策支持体系。

而CDS Hooks提供一个决策支持架构，打通外部决策支持系统和本地的决策数据源、业务流程。

CDS Hooks是开源的，基于知识共享 CC BY 4.0，因此也获得了广泛采纳。

CDS Hooks的架构

CDS Hooks是打通外部决策支持系统和客户端应用的决策支持架构，完整的架构包括：

CDS客户端：通常是用户的业务系统，如HIS或电子病历

CDS服务：这是CDS Hooks提供的核心组件，向客户端发布的决策支持服务

FHIR服务器：这是用户侧的FHIR服务器，保存的是用户侧的FHIR资源数据。CDS服务通过访问FHIR服务器获得用户侧的决策依据的完整数据

外部决策支持系统：是CDS

FHIR标准提供灵活的扩展与再约束机制 - Profile。到底Profile机制如何工作？什么样的扩展需要用到Profile？怎么建立Profile？

FHIR核心资源模型  - FHIR Core

FHIR发布的资源模型是按80/20原则设计的 - 最常用那80%的用例中需要的数据会被涵盖在FHIR核心资源模型中，这些数据需求可能只是所有用例需要数据的20%；通过对核心资源的扩展和再约束，可以让它们适用于不常见的20%用例和未被涵盖的80%的数据需求。

FHIR发布的资源模型是FHIR核心资源模型(FHIR Core)，它们有如下特点：

1. 对象模型 - 有继承关系。所有资源都继承自DomainResource

2. 为了保证最大的适用度，资源中的绝大多数属性的最小基数都是0，意味着它们都可以为空

3. 资源的属性可以通过code(值集）、coding、CodeableConcept（术语）进行取值范围约束

4. 为了防止医疗错误，所有的属性都没有且不能有默认值

当需要对核心资源模型进行扩展和再约束时，FHIR提供了profile机制对所做的扩展和再约束进行画像（描述），这就是profile的意思。

这里把对FHIR资源模型的用户自定义扩展区分为“扩展”和“再约束”，差异是：

• 扩展指需要要增加新的资源属性
• 再约束指修改核心资源模型的属性的基数、值集绑定、必须支持、切片等

扩展并不是在

你好社区，

观看此视频，了解如何将 FHIR、CDS Hooks 和低代码医疗保健规则编辑器组合成一个易于使用、功能强大的平台，以帮助确保以最佳方式传递信息：

⏯ FHIR 临床警报和通知：将医疗保健行动引擎纳入 2023 年全球峰会工作流程

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嘿开发者，

欣赏Bilibili InterSystems 中国上的新视频：

⏯如何在 2023 年全球峰会上定制 InterSystems IRIS for Health FHIR 存储库

<iframe allowfullscreen="true" border="0" frameborder="no" framespacing="0" scrolling="no" src="//player.bilibili.com/player.html?aid=704839935&bvid=BV1kQ4y1s7fd&cid=1303147878&p=1"></iframe>

2023年6月底，世卫组织(WHO)和HL7签署了合作协议，利用HL7 FHIR提供互操作性，来支撑WHO的SMART指南(SMART Guideline)愿景 - 使用数智化的方式推动并加速一致化的健康干预措施建议，让世界上每个人都能立即从临床、公卫和数据使用建议中充分受益。

作为WHO的《2020-2025 年全球数字卫生战略》的一部分，SMART 指南使用 FHIR 、HL7的临床质量语言 (CQL) 和ICD标准以表达 WHO 的各种健康和临床指南，实现数据互操作、决策支持与指标、术语的一致性。这些标准被进一步利用来为各国及其合作伙伴开发一个由软件库、服务和工具组成的支持生态系统，并作为数字公共产品服务全球卫生健康事业。

为什么世卫组织会采用FHIR作为卫生信息互操作的标准在全球推广其一致化的健康干预措施建议？因为FHIR不仅标准成熟适用，而且还具有一个极具生命力的生态。

一个有生命力的标准会吸引生态的构建，而完善的生态将促进标准的成熟和演进。HL7 FHIR作为新一代的卫生信息互操作标准，其生态已经初具规模并蓬勃发展。

HL7 FHIR的知识产权类型

HL7

市场上有太多的技术体系和应用开发架构，C/S、三层架构、面向服务架构… 以三层架构为例，展现层可能是网页或Java/.net客户端、应用层可能是java、.net、Python，数据层可能是SQL、NoSQL、NewSQL。但大多建立的是单体架构应用 – 为特定业务目标从底层数据模型到业务逻辑再到用户界面的一体化设计，也就是孤岛型应用。

单体架构应用最大问题是没有哪一部分是以复用为主要目的设计和建设的，而且和其开发技术体系绑定：

• 应用只能运行在其开发的技术体系下，无法跨技术体系复用
• 由于数据模型、术语、行业服务和API标准的缺失及应用范围不足，即便采用相同技术体系的应用和功能也没法为别的用户使用。以患者管理为例，每个业务系统都有患者管理，但没有一个系统将患者管理功能分享给别的业务系统使用，我们不得不在不同的业务系统间集成和同步患者信息
• 而应用一旦不满足需求了，新应用要重新建设所有三层，任何一层都没法复用、原来的数据也随之下线，造成宝贵的数据资产损失

我们的医疗信息化建设的现状就是在不断重复建设不能复用和分享的单体架构应用 - 架构很重、开发周期长、开发成本很高、后期集成难度大、数据被孤岛化、应用效果不佳。

在医疗健康行业日益激烈的竞争和数字化转型中，原来独立的业务逐步互联互通、更多的新业务不断涌现，例如临床由院内扩展到互联网医院、医联体/医共体打破了之前独立运营的医院边界、三医

英国国民医疗保健服务（NHS）简介

国民医疗保健服务（NHS）是英国的公共资助的医疗保健系统的总称，覆盖英格兰的、苏格兰和威尔士。它是世界上第二大单一付款人医疗保健系统，针对英国常住居民提供免费的、全面的卫生服务。这些卫生服务不仅是医疗服务，还包含社区护理服务、精神健康、临终关怀等。

NHS是最大的分级诊疗体系：先看全科医生或急诊，再由他们转诊到医院看专科医生、住院或者手术。它管理着9千万患者记录和6千5百万份病历；每天有100万的就诊、200万电子处方和75万电子转诊。

NHS有200万员工，是世界最大的、非军队的单一机构。一直被评为让英国人最自豪的英国机构，击败了皇室、武装部队和英国广播公司。

NHS面临的挑战和应对

作为政府买单的全国性医疗保健系统，提高治疗效果、提升效率、降低费用是NHS始终面临的挑战。

NHS广泛使用InterSystems的TrakCare作为电子病历系统以获得统一的、最新的患者视图；使用HealthShare作为医疗机构间健康信息共享和交换平台，合并和共享患者信息、治疗计划和临终愿望计划，让授权的医护人员查看患者完整、及时的护理记录小结；使用InterSystems IRIS医疗行业版支撑包括基于机器学习的辅助决策的创新应用，例如对阿尔茨海默氏症的早期发现与诊断。NHS还提供全国的电子处方服务 - 直接将电子处方发送到患者选择的药房，和电子转诊服务。

但NHS仍有很

卫生信息和其它信息化一样，经历了数码化、数字化到当今的数字化转型，卫生信息互操作一直伴随左右。

数码化(digitization)：国内90年代开始，HIS全面铺开，卫生信息进入数码化时代。数码化初期业务集中在HIS上，互操作需求不高，点对点接口可以满足绝大多数需求。

数字化(digitalization)：在2000年之后，各种专科系统、尤其是电子病历的诞生，医保和新农合的实施，要求卫生信息共享交换，以提高流程自动化水平。互操作需求爆发，2007年集成平台开始进入市场，卫生信息化进入数字化时代。

数字化转型(digital transformation)：2014年，国内正式进入移动互联网时代；次年《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》发布，卫生信息化的服务对象（服务于医护技到服务于患者）和业务形态（临床管理到患者服务）都发生了翻天覆地的变化，开始步入数字化转型的时代。它对互操作提出了更高的要求 - 利用互操作，增强全员参与，为卫生服务创造新价值、发展新业务，推动医疗机构持续数字化转型。

可以说，卫生信息互操作在整个的卫生信息产业中愈发重要。

国际卫生信息互操作发展了30年，国内也发展了20年，但卫生信息互操作依然是一个挑战。

知史而明鉴，识古而知今。我们看看国际卫生信息互操作发展的历程，对未来的卫生信息互操作有什么借鉴。

卫生信息互操作标准的要素

HIMSS把信息互操作/集成

我们最近发布了 IRIS 2023.2版本。 此版本从此类“HS.HC.Util.Installer”中删除了“InstallFoundation”。 这是一个没有记录在官方文档中的私有的方法，但它被社区广泛用来安装 FHIR 服务器。 所以如果你遇到这个错误：<METHOD DOES NOT EXIST> *InstallFoundation,HS.HC.Util.Installer 在构建我们自己的 FHIR 服务器的演示时，您可以通过替换此行来修复它： 把do ##class(HS.HC.Util.Installer).InstallFoundation (namespace) 替换成 Do ##class(HS.Util.Installer.Foundation).Install(namespace) `

大家好。

在上一篇文章中，我们了解了如何配置 EMPI 来接收 FHIR 消息。为此，我们安装了 InterSystems 提供的 FHIR 适配器，该适配器配置了一个可以向其发送 FHIR 消息的 REST 端点。然后，我们将获取消息并将其转换为 %String，我们将通过 TCP 将其发送到 HSPIDATA 命名空间中配置的 EMPI 的输出。

好吧，是时候看看我们如何检索消息、将其转换回 %DynamicObject 并将其解析为 EMPI 用来存储信息的类。

TCP消息接收

正如我们所指出的，从配置了 FHIR 资源接收的生产中，我们已将消息发送到我们有业务服务侦听的特定 TCP 端口，在我们的例子中，该业务服务将是一个简单的EnsLib.TCP。 PassthroughService的目标是捕获消息并将其转发到业务流程，我们将在其中执行所需的数据转换。

这里有我们的商业服务：

这是它的基本配置：

FHIR 消息的转变

正如你所看到的，我们只配置了通过 TCP 接收消息的端口以及我们将向其发送消息的组件，在我们的例子中我们将其称为 Local.BP.FHIRProcess，让我们看一下说类来看看我们如何从 FHIR 资源中检索信息：

Class Local.BP.FHIRProcess Extends Ens.BusinessProcess [ ClassType =

医院拥有丰富的CDA文档库，如何实现数据的有效利用和共享？

今年两会期间，有多名两会委员联名提出了《关于建设全国统一医院电子病历系统的提案》，国家卫健委相关部门也马上给予回应，称正在研究建立全国统一的电子健康档案、电子病历。结合数字中国的主要目标之一，让数据多跑腿，群众少走路，在这一背景下，从患者端开始，建立全国统一的电子病历APP已经变得迫切而重要。这不仅有助于提高医疗服务的效率和质量，还能够让患者更好地参与到医疗决策中，实现信息的共享和整合。

电子病历与患者共享的必要性和重要性

1. 信息共享与医疗协同： 通过建立患者全国统一的电子病历系统，医疗机构之间可以更加方便地共享患者的健康信息。这对于多学科合作诊疗、转诊和患者就诊历史的追溯具有重要意义，可以避免重复检查和繁琐的病历复印过程，提高医疗协同效率。
2. 患者参与和知情权的加强： 电子病历使患者能够更直接地了解自己的健康状况和诊疗过程。患者可以随时访问自己的电子病历，了解诊断结果、治疗方案和用药情况，从而更好地参与医疗决策，增强自己的知情权。
3. 紧急情况下的救治效率提升： 在紧急情况下，如意外事故或突发疾病，医护人员可以通过电子病历迅速获取患者的基本健康信息，有助于快速判断病情，做出及时救治决策。

实现方案

1. 使用通用数据模型Common Data Model： 制定统一的患者端电子病历数据交换标准，确保不同医疗机构产生的数据可以互通互用。这需要政府、医疗专业机构、信息技术公司、支付机构和各

VR ICU® 是 InterSystems FHIR 创新孵化器 Caelestinus 的参与者。这篇文章将向您介绍我们利用 InterSystems FHIR Server 为医疗保健提供的 VR 解决方案。

我们是一家技术初创企业虚拟实验室，利用先进的 VR/AR 技术开发解决方案。VR ICU® 是一个针对重症监护室医务人员的培训平台，是在 Covid 时代为满足医院需求而创建的。

与InterSystems合作的优势

我们的 VR ICU® 解决方案符合实践需求，是与医院合作开发的。

除了技术解决方案和技能学习本身，记录培训课程、培训进度和成功率对于医院或麻醉学和重症监护部门的有效管理也至关重要。医务长可以通过了解谁在何时接受了培训，清楚地掌握能够在重症监护室使用设备的人员数量，从而有效地对他们进行培训，以保持技能、有控制地规划人员技能储备并提高他们的能力。

在这方面，与 InterSystems 的合作对我们来说至关重要，它使我们能够在应用程序中存储每次培训期间的数据。目前，我们会记录参与者的姓名、培训日期和时长、培训类型、设备类型、错误数量和类型，必要时还会记录培训成功完成的信息。

如何使用？用户登录应用程序并选择一个账户。

根据 HL7 标准，该账户作为从业人员存在于数据库的资源下。培训课程开始时，会在应用程序中创建一个新的

FHIR® SQL Builder或 Builder 是 InterSystems IRIS 医疗版数据平台 的一个组件。它是一种复杂的投射工具，用于将 InterSystems IRIS  医疗版数据平台FHIR 存储库中的数据创建为自定义的 SQL 模式，而无需将数据移动到单独的 SQL 存储库中。 Builder 专门设计用于与 InterSystems IRIS 医疗版数据平台中的 FHIR 存储库和多模型数据库配合使用。

Builder 的目标是使数据分析师和商业智能开发人员能够使用熟悉的SQL分析工具使用 FHIR，而无需学习新的查询语法。 FHIR 数据以复杂的有向图编码，无法使用标准 SQL 语法进行查询。基于图的查询语言 FHIRPath 旨在查询 FHIR 数据，但它是非关系型的。 Builder 使数据管理员能够使用表、列和索引创建其 FHIR 存储库的自定义 SQL 来投射，使数据分析师能够查询 FHIR 数据，而无需学习 FHIRPath 或 FHIR 搜索语法的复杂性。
存储库将加载 FHIR 资源，您所需要做的就是配置 FHIR SQL BUILDER。
对于配置，导航到http://localhost:55037/csp/fhirsql/index.csp# /

有关如何进行配置的更多详细信息，请观看此教程视频

要查看配置，请导航到http://localho

在之前的文章中，我们已经了解了如何配置和自定义我们的 EMPI，我们已经了解了如何通过 HL7 消息传递将新患者纳入我们的系统中，但当然，并不是所有的东西都是 HL7 v.2！我们如何配置 EMPI 实例以使用 FHIR 消息传递？

什么是FHIR？

对于那些不太熟悉 FHIR 这个术语的人，只需指出它们是FastHealthcareInteroperabilityResource的首字母缩写即可。 FHIR是HL7制定的医疗保健互操作性标准，基于JSON格式和REST通信，建立了一系列不同类型信息（患者数据、医院中心、诊断、医疗预约......）的“资源”。您可以在他们的官方页面上查看所有这些资源

InterSystems 和 FHIR

从 InterSystems 中，我们了解到 FHIR 为医疗保健互操作性领域提供的实用程序，因此我们拥有广泛的产品和功能，使我们能够充分利用并发挥其全部潜力：

• InterSystems FHIR 服务器允许存储和管理 FHIR 资源。
• InterSystems FHIR SQL Builder使用户可以通过 SQL 查询使用 FHIR 存储库中存储的所有信息。
• InterSystems FHIR 适配器允许在我们的产品中发送和接收 FHIR 消息。

好吧，在我们的文章中，我们将利用适配器提供的功能来接收 FHIR 消息。

EMPI配置

FHI

前不久，北京市人民政府印发了《关于更好发挥数据要素作用进一步加快发展数字经济的实施意见》的通知。其中提到要“率先探索数据跨境流通”。今年1月，北京市互联网信息办公室也发文公示，首都医科大学附属北京友谊医院与荷兰阿姆斯特丹大学医学中心合作研究项目成为全国首个被北京网信办批准的数据出境安全评估案例（编号20220001）。可以预见，为更好发挥数据要素作用将来可能出现越来越多的跨境数据流通。那么我们今天仅仅看下，在医疗领域国际主要流行的数据标准都有哪些。

以下是国际数字医疗合作组织的主要统计（该组织协同了世界卫生组织WHO，OECD和33个不同的国家和地区）

从上表可以看出,数据共享领域 DICOM，HL7 v2, CDA, FHIR,v3 是主要的标准，在临床术语方面 ICD9/10/11， SNOMED 和Lionc是目前国际上各个国家和地区最主流的医疗数据标准。供大家参考。

相关阅读

FHIR标准和国际基于FHIR的互联互通实践

论集成标准的选择对医院信息集成平台建设的影响

对话：“数据二十条”与FHIR标准

原文链接：https://www.healthit.gov/topic/global-digital-health-partnership

FHIR 通过提供标准化数据模型来构建医疗保健应用程序并促进不同医疗保健系统之间的数据交换，彻底改变了医疗保健行业。由于 FHIR 标准基于现代 API 驱动的方法，因此移动和 Web 开发人员更容易使用它。然而，与 FHIR API 交互仍然具有挑战性，尤其是在使用自然语言查询数据时。

隆重推出FHIR - AI 和 OpenAPI 链应用程序，该解决方案允许用户使用自然语言查询与 FHIR API 进行交互。该应用程序使用OpenAI 、 LangChain和Streamlit构建，简化了查询 FHIR API 的过程并使其更加用户友好。

FHIR OpenAPI 规范是什么？

OpenAPI 规范（以前称为 Swagger，目前是OpenAPI Initiative的一部分）已成为软件开发领域的重要工具，使开发人员能够更有效地设计、记录 API 并与 API 交互。 OpenAPI 规范定义了一种标准的机器可读格式来描述 RESTful API，提供了一种清晰一致的方式来理解其功能并有效地使用它们。

在医疗保健领域，FHIR 成为数据交换和互操作性的领先标准。为了增强FHIR的互操作能力， HL7正式记录了FHIR OpenAPI规范，使开发人员能够将FHIR资源和操作无缝集成到他们的软件解决方案中。

FHIR OpenAPI 规范的优点：

1. 标准化 API 描述：OpenAPI

这是个实验项目，使用OpenAI API与FHIR资源和Python相结合来回答医疗行业的用户提问。

项目想法

生成式人工智能，如OpenAI上提供的LLM模型, 已被证明在理解和回答高层次问题方面具有显著能力。他们使用大量的数据来训练他们的模型，因此他们可以回答复杂的问题。

他们甚至可以使用编程语言，根据提示创建代码 --我不得不承认，让我的工作自动化的想法让我感到有些焦虑。但到目前为止，似乎这是人们必须要习惯的事情，不管你喜不喜欢。所以我决定做一些尝试。

这个项目的主要想法是在我读到这篇文章关于ChatARKit项目时产生的。这个项目使用OpenAI的API来解释语音命令，在智能手机摄像头的实时视频中渲染3D物体--非常酷的项目。而且，这似乎是一个热门话题，因为我发现最近有一篇论文遵循类似的想法。

让我最担心的是使用ChatGPT对AR进行**编程。由于有一个开放的github repo，我搜索了一下，发现作者是如何使用ChatGPT生成代码的。这种技术被称为提示工程Prompt Engineering--这是维基百科关于它的文章，或者这两个更实用的参考资料： 1和2。

所以我想--为什么不结合FHIR和Python试试类似的东西？以下是我的想法：

其主要构成是：

• 一个提示工程模块，将命令人工智能模型使用FHIR和Python
• 一个OpenAI API集成模块
• 一个Python解释器，用于执

大家好！

InterSystems Grand Prix 2023 结合了 InterSystems IRIS 数据平台的所有主要功能！

因此，我们邀请您使用以下功能并收集额外的技术奖励，以帮助您赢得奖品！

如下：

• LLM AI 或 LangChain 用法：Chat GPT、Bard 等 - 6
• InterSystems FHIR SQL Builder- 5
• InterSystems FHIR-3
• IntegratedML - 4
• Native API - 3
• 嵌入式 Python - 4
• 互操作性 - 3
• 生产扩展（PEX）- 2
• 自适应分析 (AtScale) Cube的使用 - 3
• Tableau、PowerBI、Logi 的使用 - 3
• InterSystems IRIS BI - 3
• 列索引使用 - 1
• Docker 容器使用 - 2
• ZPM 包部署 - 2
• 在线演示 - 2
• 单元测试 - 2
• 实施 InterSystems Community Idea中的创意 - 4
• 在开发者社区发布的第一篇文章 - 2
• 在开发者社区发布的第二篇文章 - 1
• 代码质量通过 - 1
• 第一次贡献 - 3
• YouTube 上的视频 - 3