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· 九月 9, 2022 阅读大约需 5 分钟
论集成标准的选择对医院信息集成平台建设的影响

集成平台的关键在于解决系统之间的互联互通和互操作性的问题,是一个多厂商、多协议的体系结构。医院在集成平台实施的过程中,面临的第一件重要的事情就是交互标准的选择,目前的建设中,分为两队:非标准队和标准队。非标准队一般采用视图抓取、xml格式、json等等的自定义格式,标准队一般采用HL7 V3、HL7 V2、FHIR、DICOM等医疗领域标准,下面会简单介绍一下各种方式以及实施落地的难易程度。(以下内容中将以难易程度总分5★来表示,星数量越多代表难度越高)

1、非标准队

与其说非标准,不如定义为院内交互标准,交互仅限于院内,是一种很有限的互操作,而且定制程度很高,需要很好地把握系统的内部知识。方案缺乏通用性,难以规模推广。但由于其技术门槛较低,学习成本较低,在集成系统数量较少时不失为一种经济快速的方法。

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如果看了前一篇InterSystems IRIS医疗行业版创建FHIR服务器,应该您已经搭建好了FHIR服务器和FHIR资源仓库。除了使用FHIR REST API来操作这个FHIR服务器,您还可以更直观地看看它的价值 - 使用SMART on FHIR应用。这次,基于上次建好的FHIR服务器,我们用10分钟把一个SMART on FHIR运行起来。

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· 二月 16, 2023 阅读大约需 9 分钟
ChatGPT 为您创建消息转换?

A "big" or a "little" ask for ChatGPT?


几周前我尝试了 OpenAI GPT 的编码模型,看看它是否可以在医疗保健系统之间进行一些消息转换。它肯定可以,在相当大的程度上。

已经将近 3 周了,对于 ChatGPT 来说是很长很长的时间,所以我想知道它现在成长得有多快,以及它是否可以为我们做一些集成工程师的工作,例如它是否可以创建一个 InterSystems COS DTL将 HL7 转换为 FHIR 信息?

在不到一两分钟的时间内,我立即得到了一些答案。


测试

首先我想测试一下我是在和它背后的正确“人”说话


问题一:如何将HL7 V2.4报文转为FHIR STU3?


ChatGPT

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HI 各位开发者们,

📅2024年9月23日🕑14:00-15:30🕞,InterSystems将举办线上研讨会,点击🔔此处🔔报名参会。

此次研讨会以“面向未来的数据平台——InterSystems IRIS五大亮点提速数据潜力挖掘与AI应用”为主题,帮助您了解InterSystems IRIS数据平台的五大亮点:

  • 使用InterSystems IRIS for Health进行FHIR开发
  • 使用Python进行互操作Production开发
  • InterSystems IRIS列存储
  • InterSystems IRIS外部表(Foreign Table)
  • InterSystems IRIS向量和基于向量检索的患者相似度匹配

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Hi 开发者们,

我们非常高兴地邀请大家参加新的 InterSystems 在线编程竞赛,此次编程大赛关注于“FHIR与数字医疗互操作性”这个主题。

🏆 InterSystems编程大赛:FHIR 与数字医疗互操作性🏆

时间: 2024年1月15日至2月5日(美国东部时间)

奖金池: 14,000 美元

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· 十一月 25, 2021 阅读大约需 8 分钟
精华翻译文章:什么是智慧医院数字孪生?

关于 "智慧医院 "的真正内涵,有很多误解在流传。术语 "智慧Smart "已经成为 "自动化 " "数字设备 "的同义词。然而,事实是,增加技术、设备和传感器并不一定能使建筑或者医院变得'智慧'。而且,在某些情况下,数字创新被强加于医院,而没有真正考虑到其效果。

这种情况导致了一系列的复杂性和矛盾。例如,一方面,人们对医院采用数字技术的期望越来越高,但另一方面,人们越来越担心数字医疗解决方案正在创造更多离散的、孤岛的生态系统。同样,尽管医院面临着实现实时医疗系统的更大压力,但往往受制于其运营模式的孤岛性质或围绕各种医疗信息系统的互操作性问题。

这些相互冲突的压力表明,需要一种更协同、更集成、更综合、更全面的数字化转型方法--一种将系统整合在一起并从各个角度考虑影响的方法。

智慧医院数字孪生的出现,证明了这一技术为解决这些日益严峻的挑战提供了可行的手段。

在过去的几年里,数字孪生已经有了很大的发展,成为一项值得期待的技术。然而,尽管数字孪生被炒得沸沸扬扬,但对于数字孪生是什么(不是什么)以及它是否能实现其承诺,仍然存在相当大的困惑。像许多新技术一样,数字孪生正在 "幻觉破灭 "中挣扎并且在某些情况下被错误地描述。

在本文中,我们将通过回答这六个关键问题来正面解决这种困惑。

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· 七月 4, 2023 阅读大约需 11 分钟
小实验--生成式AI和 FHIR 结合

这是个实验项目,使用OpenAI API与FHIR资源和Python相结合来回答医疗行业的用户提问。

项目想法

生成式人工智能,如OpenAI上提供的LLM模型, 已被证明在理解和回答高层次问题方面具有显著能力。他们使用大量的数据来训练他们的模型,因此他们可以回答复杂的问题。

他们甚至可以使用编程语言,根据提示创建代码 --我不得不承认,让我的工作自动化的想法让我感到有些焦虑。但到目前为止,似乎这是人们必须要习惯的事情,不管你喜不喜欢。所以我决定做一些尝试。

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Hi 社区成员们,

我们很高兴地宣告 社区网络研讨会 回归了!

我们诚邀您参加 @sween 主讲的 使用ECP在AWS上扩展InterSystems FHIR Server 网络研讨会。

Join this webinar to make a technical deep dive, see a demonstration, and benchmark horizontal scaling InterSystems FHIR Server on Amazon Web Services with Enterprise Cache Protocol (ECP). 欢迎加入此次网络研讨会,深入了解技术,观看演示,并在AWS上使用企业缓存协议(ECP)基准测试水平扩展InterSystems FHIR Server。

时间: 8月18日(周四)8am (美国东部时间) | 2:00pm (中欧夏季时间)| 8:00pm (北京时间)
👨‍🏫 主讲人: @sween, 全栈架构师,来自Integration Required

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· 七月 31, 2023 阅读大约需 2 分钟
ChatGPT 与 InterSystems FHIR SQL 数据库构建器

FHIR® SQL Builder或 Builder 是 InterSystems IRIS 医疗版数据平台 的一个组件。它是一种复杂的投射工具,用于将 InterSystems IRIS 医疗版数据平台FHIR 存储库中的数据创建为自定义的 SQL 模式,而无需将数据移动到单独的 SQL 存储库中。 Builder 专门设计用于与 InterSystems IRIS 医疗版数据平台中的 FHIR 存储库和多模型数据库配合使用。

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· 十二月 27, 2023 阅读大约需 7 分钟
FHIR小百科 - 处方的表达

在医疗行业中,处方是个非常重要的临床工作数据概念。因此,在考察用FHIR能如何构造我国所需医疗行业数据模型时,就会需要考虑如何用FHIR表达处方。

在2019年,FHIR的工作组已否认需要使用特定的资源来表达处方(不是药嘱)这个概念,见:

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2024年10月19日,首都医科大学附属北京安贞医院(简称“北京安贞医院”)通州院区开诊,医院迈入两院区一体化发展新阶段。“随着手术量的增加,术中监测设备上的指标自动采集,对于术中工作效率的提高就更加重要了,但有些设备尚未做到国产化,例如心脏搭桥手术血流监测仪是挪威进口设备,只支持通过FHIR标准与HIS对接。于是,我们在院区开业一个月后启动了基于FHIR(Fast Healthcare Interoperability Resources,快速医疗保健互操作性资源)的医疗信息系统集成技术路线与开发项目,以心脏搭桥手术血流监测仪为突破口,实现此类设备的结构化数据采集、存储及应用。”北京安贞医院信息中心技术总监周奕介绍。

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FHIR是快速医疗互操作资源(Fast Healthcare Interoperability Resources)的缩写,所以FHIR的核心是资源模型。它的颗粒度和结构都优于之前的V2 、V3、CDA标准,而且能够灵活扩展。另外一个优势就是它的API,它不仅提供了针对于资源模型本身的原子化的CRUD(创建、读取、更新、删除的这样一些原子化操作),而且提供了查询这种更复杂操作的能力,同样API是可以扩展的。

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不同系统在“对话”时候,如何让它们明白“带黑色条纹的白马”和“带白色条纹的黑马”是同一种动物(斑马)呢?FHIR是HL7国际(HL7 International)为满足当前医疗数据环境中的互操作性需求而创建的医疗数据标准,如今已成为许多国家医疗信息系统的全国性强制性要求。本视频介绍了FHIR的设计理念和关键构成,包括FHIR资源、FHIR Profile、FHIR扩展等。

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VR ICU® 是 InterSystems FHIR 创新孵化器 Caelestinus 的参与者。这篇文章将向您介绍我们利用 InterSystems FHIR Server 为医疗保健提供的 VR 解决方案。

我们是一家技术初创企业虚拟实验室,利用先进的 VR/AR 技术开发解决方案。VR ICU® 是一个针对重症监护室医务人员的培训平台,是在 Covid 时代为满足医院需求而创建的。

与InterSystems合作的优势

我们的 VR ICU® 解决方案符合实践需求,是与医院合作开发的。

除了技术解决方案和技能学习本身,记录培训课程、培训进度和成功率对于医院或麻醉学和重症监护部门的有效管理也至关重要。医务长可以通过了解谁在何时接受了培训,清楚地掌握能够在重症监护室使用设备的人员数量,从而有效地对他们进行培训,以保持技能、有控制地规划人员技能储备并提高他们的能力。

在这方面,与 InterSystems 的合作对我们来说至关重要,它使我们能够在应用程序中存储每次培训期间的数据。目前,我们会记录参与者的姓名、培训日期和时长、培训类型、设备类型、错误数量和类型,必要时还会记录培训成功完成的信息。

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· 十二月 29, 2023 阅读大约需 9 分钟
使用 FHIR 适配器在传统系统上提供 FHIR 服务 - 阅读资源

我们继续推出有关可供 HealthShare HealthConnect 和 InterSystems IRIS 用户使用的 FHIR 适配器工具的系列文章。

在前几篇文章中,我们介绍了小型应用程序,并在此基础上建立了我们的工作,并展示了安装 FHIR 适配器后在 IRIS 实例中部署的架构。在今天的文章中,我们将看到一个示例,说明如何执行最常见的 CRUD(创建 - 读取 - 更新 - 删除)操作之一,即读取操作,我们将通过恢复资源来完成此操作。

什么是资源?

FHIR 中的一个资源对应一种相关的临床信息,这种信息可以是病人(Patient)、对实验室的请求(ServiceRequest)或诊断(Condition)等。每种资源都定义了组成它的数据类型,以及对数据的限制和与其他类型资源的关系。每个资源都允许对其包含的信息进行扩展,从而满足 FHIR 80% 以外的需求(满足 80% 以上用户的需求)。

在本文的示例中,我们将使用最常见的资源 "Patient"。让我们来看看它的定义:

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回过头来,业务场景都是千人千面的, FHIR怎么能够用一个标准涵盖尽可能多的用例?HL7吸收了V3的教训,在V3里面不成功的、或者说采纳度比较低的一个原因就V3试图穷举所有用例,由HL7组织自己来规范这些用例。这个是蛮沉重的教训,这也是V3的方法论虽然好,但是这套实施的路线在国际上有很大障碍的原因。

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嗨社区,

这篇文章公开介绍我的 iris-fhir-client 客户端应用。

iris-fhir-client 可以可以借助嵌入式 python 连接到任何开放的 FHIR 服务器 fhirpy 图书馆.

通过终端和使用 CSP Web 应用程序获取资源信息。

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· 五月 23, 2023 阅读大约需 1 分钟
【视频】医疗信息系统如何获得真正的互操作性?

实现医疗系统之间的互操作性是一项艰巨的挑战。随着FHIR日渐普及,对FHIR标准的兼容如今已成为许多国家医疗信息系统的全国性强制性要求。FHIR标准最有价值的一方面就是所有内容可被机器读取,使得FHIR应用跨机构使用成为可能,帮助您距离“语义互操作性”更近一步。

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· 八月 26, 2023 阅读大约需 3 分钟
从患者端开始,建立全国统一的个人电子病历

今年两会期间,有多名两会委员联名提出了《关于建设全国统一医院电子病历系统的提案》,国家卫健委相关部门也马上给予回应,称正在研究建立全国统一的电子健康档案、电子病历。结合数字中国的主要目标之一,让数据多跑腿,群众少走路,在这一背景下,从患者端开始,建立全国统一的电子病历APP已经变得迫切而重要。这不仅有助于提高医疗服务的效率和质量,还能够让患者更好地参与到医疗决策中,实现信息的共享和整合。

电子病历与患者共享的必要性和重要性

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· 五月 15 阅读大约需 1 分钟
一些 FHIR 互操作性适配器示例

各位开发者,大家好!

或许您不得不实现一些场景,这些场景不需要 FHIR 仓库但需要转发 FHIR 请求、管理响应,并且可能运行转换或在两者之间提取一些值。 在这里,您会找到一些可以使用 InterSystems IRIS For HealthHealthShare Health Connect 实现的示例。

在这些示例中,我使用了具有 FHIR 互操作性适配器HS.FHIRServer.Interop.Request 消息的互操作性生产配置。

第一个场景从头开始构建 FHIR 请求(可以来自文件,也可以来自 SQL 查询),然后将其发送到外部 FHIR 服务。图片

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国际互联互通的需求是在不断增长,这跟咱们国内的情况是非常类似的。这些年美国在互联互通领域的政策跟实践还是不少的,比如大家可能听到过包括“有意义的使用(Meaningful Use)”,“21世纪治愈法案(21st Century Cures Act)”,还有更多的政策上的驱动。这里先介绍一下“有意义的使用(Meaningful Use)”。

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2022年8月22日,中国 北京 —— 致力于帮助客户解决最关键的可扩展性、互操作性和速度问题的创新数据技术提供商InterSystems今日宣布在中国推出InterSystems IRIS医疗版互联互通套件2.0版,更好地满足用户对数据利用的需求。

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