提到临床医生与信息系统的交互,除外“病历书写”,恐怕最常见的临床场景就是“医嘱开具”了。医嘱是临床医生根据患者病史、体征、检验检查结果下达的医学指令,是医疗过程的重要环节和医疗质量的决定因素。在传统纸质医嘱时代,医生每天花费在医嘱开具、修改和确认等环节上的时间甚至接近于其与患者沟通的时间;且尽管上级医生、药剂师、护士等角色都会在不同阶段参与医嘱审核,依然难以避免医嘱差错的发生。因此,医学信息系统被广泛应用后,提升医嘱开具的便捷性和准确性成为其首当其冲的职责。那么,哪些系统功能是临床医生眼中的医嘱“助力神器”呢?

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· 四月 11, 2022 阅读大约需 8 分钟
InterSystems 数据平台与三级等保 - 第一篇

数据平台不仅要安全,还要合规,三级等保是我们要符合的主要安全规范。InterSystems的数据平台和集成平台产品都和三级等保有关。如果没有正确配置它们的安全选项,就会影响到整个系统的安全,影响到合规性。

在生产环境上,如何配置安全的InterSystems的数据平台,并达到三级等保的要求?

这个系列文章,针对InterSystems 数据平台的安全架构,围绕对三级等保的合规性展开,介绍如何配置出一个安全、合规的数据平台。

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· 九月 29, 2021 阅读大约需 9 分钟
第二十九章 SQL命令 DISTINCT

第二十九章 SQL命令 DISTINCT

指定仅返回不同值的SELECT子句。

大纲

SELECT [DISTINCT [BY (item {,item2})] ]  |  [ALL]
  select-item {,select-item2}

参数

  • DISTINCT - 可选-返回组合选择项值唯一的行。
  • DISTINCT BY (item {,item2}) - 可选-返回按(项)值唯一的行的选择项值。
  • ALL - 可选-返回结果集中的所有行。默认设置。

描述

可选DISTINCT子句出现在SELECT关键字之后、可选TOP子句和第一个SELECT-ITEM之前。

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Spring Boot 是最常用来创建 REST API 和微服务的 Java 框架。 它可用于部署 Web 应用程序、可执行 Web 应用程序或桌面自包含应用程序,其中应用程序和其他依赖项打包在一起。 Spring Boot 允许执行许多功能,请参见:

注:要了解有关 SpringBoot 的信息,请参见官方网站 - https://spring.io/quickstart

要创建具有一个或多个微服务的 Web api 应用程序,可以使用 Spring IDE for Eclipse/VSCode,并使用向导配置上述将在应用程序中使用的技术,请参见:

您可以选择技术并创建项目。 所有技术都将通过 maven 导入。 它就像一个可视化的 zpm。

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· 六月 20, 2022 阅读大约需 8 分钟
IRIS/HealthConnect 高可用机制 Mirror 的配置

安装Arbiter

为了将自动故障转移扩展到尽可能广泛的故障情况,InterSystems建议你为每个镜像配置一个仲裁机。

要充当仲裁者,系统必须有一个正在运行的ISCAgent进程。由于ISCAgent是与InterSystems IRIS一起安装的,任何承载一个或多个InterSystems IRIS实例的系统都符合这一要求,可以被配置为仲裁者而无需进一步准备;但是,承载一个或多个故障转移或DR异步镜像成员的系统不应该被配置为该镜像的仲裁者。

没有托管InterSystems IRIS实例的系统可以通过安装Arbiter方式的作为仲裁者。请从InterSystems公司下载适合你的仲裁者系统平台的ISCAgent安装包,然后,安装ISCAgent。

注意:Arbiter的版本要和InterSystems IRIS安装版本保持一致。

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· 三月 25, 2021 阅读大约需 2 分钟
使用DBeaver连接IRIS数据库

在Caché时代, 比较受欢迎的IRIS数据库客户端是Sqldbx和Winsql, 这两者的共同点是提供ODBC兼容的连接,而且免费。限制也差不多:只能用于Windows环境,只能用ODBC连接。

DBeaver是我最近使用的免费SQL客户端, 推荐给各位。它有几个好处:

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“过敏”是生活中常见的病理表现,大众所熟知的荨麻疹、过敏性鼻炎、花粉症等都是常见的过敏性疾病。“过敏”在医学上归类为变态反应,是机体对外界有害物质(过敏原)的免疫应答,通常发挥保护作用。当变态反应过于激烈,以至于正常身体组织连同被攻击和损害时,则会对健康造成不利。本文将针对临床最为关心的医学信息系统如何支持“药物过敏”的识别、记录和管理进行探讨。

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· 九月 22, 2021 阅读大约需 22 分钟
IRIS 2021 技术文档 First Look 3 - 连接一个IDE

InterSystems IRIS 基础:连接一个 IDE

本文档告诉您如何快速连接您的集成开发环境(IDE),用于 ObjectScript、Java、.NET、Python 或 JavaScript/Node.js 的集成开发环境连接到 InterSystems IRIS® 的一个实例,并使用从 GitHub 下载的模板文件验证您是否已经成功连接。
此外,接下来的两节还包括以下内容:
• 部署 InterSystems IRIS
列出用于部署 InterSystems IRIS 的已授权和免费评估实例的选项。如果您还没有一个可以使用的实例,请查看本节。
• InterSystems IRIS 连接信息
详细介绍了将 IDE 连接到已授权或免费的 InterSystems IRIS 实例,以及以其他方式与之进行交互所需的信息 ,并解释了如何获得实例的信息。无论您想用哪个 IDE 连接到 InterSystems IRIS,都要查看涉及您所使用的实例类型的部分。

1 部署 InterSystems IRIS
本节涵盖了已授权的实例和免费的评估实例。

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· 一月 19, 2023 阅读大约需 10 分钟
请求和接收测试结果(HL7v2的消息OML、ORL和ORU)

在上一篇文章中,我们看到了最常用的HL7消息类型之一--ADT(入院、出院、转院)的结构,以及ADT^A04的例子和它所有字段的描述。现在让我们来看看另一个数据流,它与测试订单的订购和履行有关。我说的是ORM(从2.5版本开始,你应该使用特定的消息来订购测试,如OMG、OML、OMD、OMS、OMN、OMI和OMP),ORL和ORU消息。在一个非常简化的情况下,数据的交换可能看起来像这样。

让我们更详细地看一下这些消息。

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· 一月 14, 2022 阅读大约需 5 分钟
翻译文章--医疗行业的下一代数字孪生

我们为什么要关注医疗领域的数字孪生?


环顾四周,你会看到无数的设备监测和收集我们身体状态数据的例子。可穿戴智能手表和健身追踪器、医疗成像设备、数字健康应用程序、温度计等。同样,这些设备本身也在产生关于其当前运行环境和状况的大量数据。但是,我们如何才能理解所有这些数据,并从中获得有意义的洞察?一种可能性是对这些数据进行动态展示,即所谓的数字孪生。

数字孪生是一个物理对象或系统在其生命周期内的虚拟表达。这意味着,数字孪生包含了关于其现实世界对应物状态的最新和历史数据。将这些动态数据纳入不同医疗应用的虚拟表示中,可以实现主动决策、流程优化和医疗领域的完整生命周期管理。

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· 八月 7, 2022 阅读大约需 2 分钟
最佳实践之改善日期范围查询的SQL性能

根据日期范围查询的SQL性能让你失望? 我有一个比较特别的技巧,可能会帮助你解决这个问题! (SQL开发人员讨厌这个!)*

如果你有一个类,在添加数据时记录时间戳,那么这些数据将与你的IDKEY值保持顺序--也就是说,当且仅当ID1<ID2时,表内所有ID和时间戳值的TimeStamp1<TimeStamp2--那么你可以利用这一知识来提高对时间戳范围的查询性能。 考虑一下下面这个表:

Class User.TSOrder extends %Persistent 
{ 

Property TS as %TimeStamp;

Property Data as %String (MAXLEN=100, MINLEN=200);

Index TSIdx on TS;

Index Extent [type=bitmap, extent];

}

用过去30天内的30,000,000条随机行来填充,每天将得到1,000,000条行。 现在,如果我们想查询某一天的信息,你可以这样写:

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· 十月 20, 2022 阅读大约需 3 分钟
实现Cache/IRIS中zip文件的下载、解压及读取

IRIS中实现zip文件的下载、解压及读取

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项目上做对账需求时,需要通过http方式下载第三方的对账的文件,是一个压缩文件,里边包含一个csv文件。

1 准备工作

1.1 安装解压缩软件

需要根据cache/iris服务器运行环境安装不同的解压缩软件。
本文是在windows环境下实现的,安装了WinRAR解压缩软件,安装目录为:”C:\Program Files\WinRAR“。

1.2 部署测试http服务器

部署一个web服务器,放一个zip文件。
本文在macOS系统中使用MAMP部署了一个简单的服务器,提供一个对外服务:http://192.168.1.107:8888/sss/Archive.zip

2 下载zip文件

主要思路:
通过http下载zip文件,然后另外到服务器上指定的文件夹下,并重命名。

代码

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本帖概述了通过为 InterSystems 数据平台(InterSystems IRIS、Caché 和 Ensemble)上的数据库磁盘创建 LVM 物理盘区 (PE) 条带来实现低延迟存储 IO 的最佳实践配置,并提供了有用链接。

一致的低延迟存储是获得最佳数据库应用程序性能的关键。 例如,对于在 Linux 上运行的应用程序,经常在数据库磁盘中使用逻辑卷管理器 (LVM) ,因为它能够扩展卷和文件系统,或者为在线备份创建快照。 对于数据库应用程序,在使用 LVM PE 条带化逻辑卷的情况下,并行写入还可提高数据 I/O 的效率,从而有助于提高大规模连续读取和写入的性能。

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Caché Shadow

上次介绍了使用InterSystems IRIS/Caché的Reporting类型的异步镜像成员获取数据变更。但早期的Caché并不支持镜像,例如Caché 2008,它只支持Shadow。

在这些早期版本上是否也可以实利用Journal实现类似CDC的功能呢?答案是肯定的,就是利用Shadow服务器的Dejournaling filter routine (Dejournaling过滤器routine)。

Dejournaling filter routine

InterSystems Caché的 Dejournaling过滤器routine是一个用户自定义的routine,用于在Shadow服务器上过滤Journal记录。当配置了Dejournaling 过滤器后,Shadow服务器在redo journal前会自动调用Dejournaling过滤器routine。该routine传入参数以下:

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如果看了前一篇InterSystems IRIS医疗行业版创建FHIR服务器,应该您已经搭建好了FHIR服务器和FHIR资源仓库。除了使用FHIR REST API来操作这个FHIR服务器,您还可以更直观地看看它的价值 - 使用SMART on FHIR应用。这次,基于上次建好的FHIR服务器,我们用10分钟把一个SMART on FHIR运行起来。

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FHIR是快速医疗互操作资源(Fast Healthcare Interoperability Resources)的缩写,所以FHIR的核心是资源模型。它的颗粒度和结构都优于之前的V2 、V3、CDA标准,而且能够灵活扩展。另外一个优势就是它的API,它不仅提供了针对于资源模型本身的原子化的CRUD(创建、读取、更新、删除的这样一些原子化操作),而且提供了查询这种更复杂操作的能力,同样API是可以扩展的。

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· 八月 13, 2021 阅读大约需 1 分钟
FAQ 常见问题系列--Object Script篇 字符串%String长度限制

众所周知,Object Script是一个弱类型开发语言,%String是我们非常常用的一个类型,时不时有客户在初次接触Object Script编写程序时遇到%String长度限制的问题,在这里做一个简单总结,以便于相关开发人员作为参考。

1. MAXLEN设置字符串的长度。
Property Name As %String(MAXLEN = 50);
a) 如果不设置MAXLEN, 默认长度限制为50
b) MAXLEN = "", 没有限制长度,也就是字符串本身的长度限制。

如果超限,您将会看到如下报错,
错误 #7201: 数据类型值'abcdefghijklmnopqrstuvwxyzabcdefghijklmnopqrstuvwxyz'的长度超过50允许的MAXLEN

2. 字符串本身的长度限制。
在没有开启长字符串的情况下,%String类型的长度限制是32,767个字符。

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· 九月 9, 2022 阅读大约需 5 分钟
论集成标准的选择对医院信息集成平台建设的影响

集成平台的关键在于解决系统之间的互联互通和互操作性的问题,是一个多厂商、多协议的体系结构。医院在集成平台实施的过程中,面临的第一件重要的事情就是交互标准的选择,目前的建设中,分为两队:非标准队和标准队。非标准队一般采用视图抓取、xml格式、json等等的自定义格式,标准队一般采用HL7 V3、HL7 V2、FHIR、DICOM等医疗领域标准,下面会简单介绍一下各种方式以及实施落地的难易程度。(以下内容中将以难易程度总分5★来表示,星数量越多代表难度越高)

1、非标准队

与其说非标准,不如定义为院内交互标准,交互仅限于院内,是一种很有限的互操作,而且定制程度很高,需要很好地把握系统的内部知识。方案缺乏通用性,难以规模推广。但由于其技术门槛较低,学习成本较低,在集成系统数量较少时不失为一种经济快速的方法。

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