作为一个12岁的书呆子，我最喜欢的书是斯蒂芬-皮尔写的《英雄失败之书》，这是一本关于人类不足之处的纪事。对我来说，这本书的亮点是佩德罗-卡罗莱纳的故事，一个努力开发葡语-英语短语手册的人。这是一项崇高的事业，但由于他缺乏说英语的能力，也没有一本葡英字典，因此受到阻碍。

然而，他确实拥有一本法英词典，一本葡法词典和一种真正能干的态度。他的劳动成果对葡萄牙度假者毫无益处，却让12岁的我笑得歇斯底里。我经常愉快地回忆起这个故事，但直到我开始工作时，我才开始把自己和卡洛琳娜先生进行比较。

我的工作是一名信息建模师。信息建模师的工作可以轻描淡写地概括为把现实变成可以存储在数据库中的东西。这是通过设计信息模型来完成的。在传统的软件设计中，有三种类型的信息模型。概念性、逻辑性和物理性。你从概念模型开始，它是对我们想要数字化的东西以及它们之间的关系的一个高级描述。然后你转到逻辑模型，描述这些对象如何在数据库中理想地创建。最后，你在物理模型中实现这一点，物理模型是由用户维护数据的数据库的实际实现。

"这是信息建模的传统智慧。但这种方法是否能实现目的有待商榷"。

这是信息建模的传统智慧。但这种方法是否能实现目的有待商榷。佩德罗的短语书的故事之所以有趣，是因为其方法明显不合适，而且客观上结果很差。这在语言学上相当于用叉子喝汤。但是，当主题比较模糊时，就很难推断方法是如何以及何时有缺陷的。

Hi 社区，

本文将演示如何使用 iris-fhir-client 客户端应用程序创建患者和患者观察资源。

建议在开始阅读本文之前可以先读一下我的 第一篇 关于这个应用程序的文章和观看 Youtube 视频。

让我们开始吧：

Caché, IRIS在系统产生了最严重的问题时会产生错误信息并通知客户，但这并不足够。一是客户需要更多更灵活的通知消息，二是客户通常会有第3方的监控系统，因此得到Cache, IRIS的监控指标是必须的。

在所有的指标中，用户最关心的是以下几类：

• 硬件资源的使用，CPU, 内存， IO性能
• 数据库使用的硬盘的占用
• Cache, IRIS Journal的硬盘占有
• Mirror的状态
• License的使用情况
• Caché的性能指标

除此之外，第3方监控系统还需要获得Caché的一些系统信息，比如版本，instance名字等等。

指标的获得

有以下几个获得指标的方法

1. 系统仪表板及其Web服务

Caché的系统仪表板显示的数据包括：系统性能；系统运行状态 (运行时间，上一次备份，数据库，Journal状况等; 事务和进程情况；软件许可使用情况；任务，ECP等，还有就是错误和警告的数量。

众说周知，EPIC 是电子病历厂商中当之无愧的领导者，本文让我们看看EPIC是如何玩转FHIR的，并进一步了解其互操作性方法、资源和API工具。

几十年来，EPIC和其他主要的EHR供应商一直在围绕着互操作性作斗争，有时候互相容忍，有时也得接受（开放接口）。

今天，大多数电子病历厂商已经针对市场和监管的压力采取了行动，采用FHIR API标准，扩大病人对医疗记录的访问。

但在早期，EPIC和其他竞争对手争先恐后地抢占市场份额，为了成为院内系统的主导者，与其他厂商分享数据、给别人提供数据访问似乎是自我毁灭。

那么今天，EPIC在FHIR API、SMART on FHIR 应用市场、患者访问和互操作性战略方面的立场如何？ 以下是关于EPIC在FHIR API和互操作性上提供的简单介绍和链接。

EPIC 在FHIR API和互操作性上的战略和资源

EPIC互操作性的方法和选择

大多数EPIC集成的重点是通过EPIC系统提供扩展访问，但不一定与其他厂商共享。

HealthConnect中创建HTTP服务端

这里我说说怎么在HealthConnect上开发HTTP服务。

作为消息引擎，HealthConnect会需要从一个接口接收HTTP请求发送到另一个接口，中间做消息转换，路由等等，目的的接口可能是HTTP，或者SOAP，REST等等。这里只介绍HTTP服务的内容，也就是最简单的两种实现：

第一种：实现客户定制的HTTP服务业务服务组件(Business Servie)

创建Business Service类，继承EnsLib.HTTP.Service， 如下面的示例:

在Windows配置DSN

1. 确认InterSystems ODBC客户端驱动已安装
   • InterSystems IRIS ODBC驱动会随着InterSystems IRIS安装包默认安装。
   • 如果没有随着InterSystems IRIS安装，请由此下载驱动，下载后执行.exe文件进行安装。
2. 定义DSN（Data Source Names）

Hi 社区的朋友们，大家好!

有时我们需要以编程方式自动将CSV数据从文件或者UR网址L导入到InterSystems IRIS。我们希望创建具有适当数据类型的类并导入数据。

我在Open Exchange上发布了一个模块csvgen，它正是这样做的。

如果你只需要将CSV文件导入IRIS，你可以这么做:

USER>do ##class(community.csvgen).Generate("/usr/data/titanic.csv",,"Data.Titanic")

Class name: Data.Titanic
Header: PassengerId INTEGER,Survived INTEGER,Pclass INTEGER,Name VARCHAR(250),Sex VARCHAR(250),Age INTEGER,SibSp INTEGER,Parch INTEGER,Ticket VARCHAR(250),Fare MONEY,Cabin VARCHAR(250),Embarked VARCHAR(250)
Records imported: 891
USER>

或者你的CSV文件在互联网上, 例如GitHub上面的新冠疫情数据 你可以这样获得数据:

USER>d ##class(community.csvgen).GenerateFromURL("https://raw.githubusercontent.com/CSSEGISandData/COVID-19/master/csse_covid_19_data/csse_covid_19_daily_reports/05-29-2020.csv",",","Data.Covid19")

Class name: Data.Covid19
Header: FIPS INTEGER,Admin2 VARCHAR(250),Province_State VARCHAR(250),Country_Region VARCHAR(250),Last_Update DATE,Lat MONEY,Long_ DOUBLE,Confirmed INTEGER,Deaths INTEGER,Recovered INTEGER,Active INTEGER,Combined_Key VARCHAR(250),Incidence_Rate DOUBLE,Case-Fatality_Ratio DOUBLE
Records imported: 3522
USER>

什么是互联互通？我们所说的互联互通其实就是国际上的互操作性，HIMSS对于互操作性定义的是：不同的信息系统、设备、应用系统之间、程序之间，在机构区域和国家边界之内，以及跨机构、区域和国家边界，以协调的方式来访问交换集成和协作使用数据的能力。

本文概述了InterSystems SQL的特点，特别是那些没有被SQL标准所涵盖或与InterSystems IRIS 数据平台的统一数据架构有关的特点。假定你已有SQL的知识，本文不是SQL概念或语法的介绍。

表

在InterSystems SQL中，数据是在表内呈现的。每个表都被定义为包含若干列。一个表可以包含零个或多个数据值的行。以下术语大致上是等同的。

从数据上看，2022年Epic的市场份额遥遥领先，而Cerner的市场却在不断被蚕食。

非常骄傲的是Epic电子病历是基于InterSystems数据平台构建，早在2020年Epic就将其数据库从Cache升级到InterSystems IRIS。

关于KLAS
KLAS是一家全球性数据驱动型公司，旨在通过提升医疗机构和保险公司的话语权来改善医疗服务水平和质量。KLAS与数以千计的医疗领域专业人员携手合作，收集对软件、服务和医疗设备的相关见解与反馈，并发布相应的行业报告、发展趋势和统计概况。KLAS如实提供准确且公正的数据，这种调研直接反映了医疗领域专家的声音，并帮助医疗行业的供应商提高业绩。更多详情，请登录：https://klasresearch.com/

报告原文也可以从网上获取。

众所周知，InterSystems IRIS 提供了很多的工具来提升应用系统可伸缩性。尤其在提升数据并行处理能力方面，InterSystems 做了很多努力，例如在 SQL 查询中使用并行处理，以及在 IRIS中引入最具吸引力的特征：分片（sharding）。然而，许多成熟的开发成果最初是在 Caché中完成的，而且已经迁移到 IRIS 中。这些成熟的开发成果大都使用 DBMS（数据库管理系统）的多模型功能，实现在单独的数据库中共存不同的数据模型。例如， HIS qMS 数据库同时包含语义关系（电子病历）、传统关系（与 PACS 的交互）和层次数据模型（实验室数据以及与其他系统的集成）。这些数据模型大多是通过 SP.ARM 的 qWORD 工具（一种直接访问 Global的小型数据库管理系统）实现的。遗憾的是，由于查询未使用 IRIS SQL，无法利用并行查询处理的新功能进行扩展。

而且，随着数据库规模的不断增长，大型关系型数据库所固有的大多数问题开始出现在非关系型数据库中。这就是我们关注可用于扩展的并行数据处理技术的一个主要原因。

在本文中，我将围绕多年来在解决任务时用到的并行数据处理展开多方位讨论，而这些是我在大数据问题探讨中很少提到的。我将重点讨论数据库的技术改造，或者更确切地说，是数据库转换技术。

Swift-FHIR-Iris

iOS应用程序支持将HealthKit数据导入InterSystems IRIS医疗版（或任何FHIR资源仓库库）

尽管IRIS和HealthConnect拥有全面的互操作特性，但在实际工作中，还是有可能遇到需要使用遗留类库，dll SDK等方式与外部应用通信的情况。例如IRIS中并没有内嵌国密算法SM2、SM3和SM4，而开源社区中不乏通过Java、Python和C++等语言完成的具体实现。本文就将以调用SM4的Java实现为例展示ObjectScript程序与第三方语言通信的过程。

Github地址：https://github.com/LinZhuISC/javademo.SM4

跨编程环境调用设计要点

在开始实际操作之前，希望读者先针对整个调用过程中的主调方和被调方思考两个现象：

2023年6月底，世卫组织(WHO)和HL7签署了合作协议，利用HL7 FHIR提供互操作性，来支撑WHO的SMART指南(SMART Guideline)愿景 - 使用数智化的方式推动并加速一致化的健康干预措施建议，让