你好

数据迁移通常听起来像是一个简单的 "将数据从 A 转移到 B 的任务"，直到你真正去做。实际上，这是一个融合了规划、验证、测试和技术精度的复杂过程。

我曾在多个项目中负责将数据迁移到在 IRIS（TrakCare）上运行的 HIS 中，在这些项目中，我认识到成功来自于纪律和自动化的结合。

以下是我想强调的几个要点。

1.从定义好的数据格式开始。

在打开第一个文件之前，确保每个人，尤其是数据提供者，都清楚地了解您所期望的确切数据格式。尽早定义模板可以避免不必要的来回奔波和返工。

虽然 Excel 或 CSV 格式很常见，但我个人认为使用制表符分隔的文本文件（.txt）上传数据是最好的。它既轻便又一致，还能避免文本字段内的逗号问题。

PatID   DOB Gender  AdmDate
10001   2000-01-02  M   2025-10-01
10002   1998-01-05  F   2025-10-05
10005   1980-08-23  M   2025-10-15

确保文件中提供的日期格式正确且在整个文件中保持不变，因为所有这些文件通常都是从 Excel 文件转换而来，而 Basic excel 用户可能会在提供错误的日期格式时犯错。错误的日期格式在转换为 horolog 时会让您恼火。

InterSystems IRIS 的架构将数据的逻辑组织（命名空间）与其物理存储位置（数据库）分开。理解这种分离以及命名空间和数据库之间的区别对于有效的数据管理、安全性，尤其是高性能数据共享至关重要。

在本文中，我将讨论这些基础组件，并提供利用全局映射跨不同逻辑环境共享本地数据结构（全局）的实用指南。

数据库：物理现实

数据库代表了数据存储在磁盘上的物理现实。首先，它是文件系统中名为 IRIS.dat 的文件（例如，<安装文件夹>\mgr\user\IRIS.DAT ）。该文件的最大容量为 32TB。它是所有实际数据和代码的容器。数据库由 IRIS 内核管理，它在物理文件级别处理缓存、日志和事务日志。

安装 InterSystems IRIS DBMS 时，会自动安装以下数据库：

有时，根据预先定义的资源 "列表（List）"限制 FHIR 搜索会更方便、更高效、更安全。

自 2025.1 版起，我们的 FHIR 服务器支持多个与列表相关的功能。

我将在此重点介绍这些功能，并提供一些示例。

InterSystems凭借其在亚洲、大洋洲及欧洲地区急性护理电子病历（Acute Care EHR）和共享护理记录领域（Shared Care Records）的卓越表现，荣获高度认可。

概述

25.24.1 版对 DNS 功能、平台可靠性、升级工作流和开发人员体验进行了重大增强。该版本还包括关键修复和平台限制的增加，以更好地支持现代工作负载。

新功能和增强功能

概述

25.23.2 版对高级安全用户界面进行了有针对性的改进，并进一步简化了 InterSystems 云产品的升级和更新工作流程。这些更改重点关注清晰度、效率和卓越运营。

新功能和增强功能

建议采取的行动

• 查看更新后的高级安全用户界面，让您的团队熟悉改进后的应用程序表示方法。

支持

有关此版本的更多信息或帮助，请通过 iService 或云服务门户联系 InterSystems 云服务支持。

概述

本版本对存储的可扩展性和性能进行了重大改进，对所有产品的操作系统进行了重大升级，并推出了新的 FHIR 服务器默认版本。这些更新共同增强了系统的可靠性、灵活性和安全性，同时确保了平台的长期可支持性。

新功能和增强功能

概述

25.20.2 版扩展了全球可用性，提高了高级安全灵活性，并扩大了网络连接集成。该版本引入了对更多地区的支持、新的应用程序感知安全规则，以及针对关键 InterSystems 服务的更多连接选项。

新功能和增强功能

什么是 JWT？

JWT （JSON Web Token，JSON 网络令牌）是一种开放标准（RFC 7519），它提供了一种轻量级、紧凑、自足的方法，用于在双方之间安全地传输信息。它常用于网络应用程序中的身份验证、授权和信息交换。

JWT 通常由三部分组成：

1.JOSE（JSON Object Signing and Encryption，JSON 对象签名和加密）标头
2.有效载荷
3.签名

这些部分以 Base64Url 格式编码，并用点（.）分隔。

JWT 的结构

标题

{ "alg": "HS256", "typ": "JWT"}

有效载荷

{"sub": "1234567890", "name": "John Doe", "iat": 1516239022}

签名：
签名用于验证 JWT 的发件人是否为其本人，并确保信息未被篡改。

创建签名

1. base64 编码报头和有效载荷。
2.使用秘钥（对于对称算法，如 HMAC）或私钥（对于非对称算法，如 RSA）应用签名算法（如 HMAC SHA256 或 RSA）。
3.对结果进行 Base64Url 编码，以获得签名。

JWT 样本。查看JWT 内容

什么是 XML？

XML（可扩展标记语言）是一种灵活的、基于文本的、独立于平台的格式，用于以结构合理 、人机可读的方式存储和传输数据 。XML 允许用户定义自定义标签来描述数据的含义和组织结构。例如：<book><title>The Hitchhiker's Guide</title></book>.

XML 文档具有自描述性，其结构是一棵分层的元素树。每个文档都有一个封装所有其他内容的根元素。元素可以包含文本、子元素和属性（提供补充信息的名-值对）。这些文档通常用 .xml 文件存储

这种结构的完整性可以通过以下方式实现：

• DTD（文档类型定义）：提供基本的验证规则。
• XSD（XML 模式定义）：提供高级规则，包括数据类型和约束。

转换 XML 文档

这部分内容介绍如下：

1. 解析一般 XML 并将其转换为 HL7 标准。
2. 解析 CCDA（综合临床文档架构）文档（XML）并将其转换为 HL7 格式。

在这些实施过程中，两种格式都会首先转换为 InterSystems IRIS SDA（标准化数据架构）格式。这被认为是一种标准、高效、不易出错的方法，因为它有效地利用了平台的 预置类。数据采用 SDA 格式后，可无缝转换为任何目标标准，如 HL7 v2、 FHIR 或 CCDA。

2025年12月1日，中国 北京——为全球超过10亿份健康档案提供支持的创新数据技术提供商InterSystems近日宣布推出InterSystems HealthShare AI 助手（AI Assistant），这是一款全新的生成式人工智能功能，旨在帮助临床医生、个案管理人员和管理人员更快、更直观地访问和理解患者信息。

HealthShare AI 助手以 InterSystems HealthShare统一健康档案（UCR）这一值得信赖的基础为依托，引入了会话界面，使用户能够使用自然语言提示安全地查询、汇总和浏览复杂的纵向健康记录。 AI 助手可以从数千个不同的临床数据源中查询记录，并利用生成式 AI 来显示相关洞察，使用行业标准展示方式呈现信息，使用户能够更快、更直观地访问全面的患者数据和关键见解。

HealthShare AI 助手的一些关键功能包括：

• 对话式聊天界面：使用户能够以通俗易懂的语言提出临床问题或要求提供患者摘要，从而即时提供简明扼要、了解上下文的见解。
• 预建和自定义提示：提供临床策划的启动提示，支持组织建立定制的、基于角色的配置。
• 来源可追溯性：将每个AI生成的响应与其经过验证的记录来源连接起来，提高透明度和临床信任度。
• 无缝集成：在 HealthShare Clinical Viewer和导航应用程序中运行，将AI助手嵌入用户的自然工作流程。

概述

该版本引入了FHIR Server 2025.10.0，该版本遵循最新标准并实现了性能提升。它还增强了Health Connect Cloud（HCC）升级流程，提高了其可靠性，并通过在 VPN 配置中支持前缀列表为Network Connect增加了新的灵活性。

新功能和增强功能

推荐操作

此版本无建议操作。

支持

如需帮助或了解有关这些更新的更多信息，请通过 iService 或 InterSystems 云服务门户（InterSystems Cloud Service Portal）提交支持请求。

实时 FHIR® 到 OMOP 转换

在OMOP 之旅的这一部分，我们在尝试挑战Scylla 之前先反思一下，InterSystems OMOP 转换是建立在批量 FHIR 导出作为源有效载荷的基础上的，我们是多么幸运。 这开启了 InterSystems OMOP 转换与多个 FHIR® 供应商的放手互操作性，这次是与谷歌云医疗 API 的互操作性。

谷歌云医疗 API FHIR® （Google Cloud Healthcare API FHIR®）导出

GCP FHIR® 数据库支持通过命令行界面（CLI）或应用程序编程接口（API）进行FHIR数据的批量导入/导出，其前提条件很简单，且相关文档极为详尽，因此我们就不让模型再针对这方面进行赘述训练了，如有兴趣，我们会附上相关链接。 本段标题中更有价值的是bulk FHIR export (批量FHIR导出）标准本身的实现。

谷歌实施 FHIR® 导出的重要区别在于：通过 Pub/Sub 发送资源变更通知，以及指定增量导出的能力。

实时？

是的！我想我会死在这把剑上的。 这不仅是我的说唱手柄，而且其机制绝对可以支持一个很好的技术论证，可以说...

"当一个新的组织被创建到 FHIR 时，我们会对其进行转换，并将其添加到 InterSystems OMOP CDM 中，与 Care_site/location

您知道当您拿到验血结果时一切看起来都像天书的那种感觉吗？ 这就是 FHIRInsight 要解决的问题。 它最初的理念是，医疗数据不应该令人恐惧或困惑 – 它应该是我们所有人都能使用的东西。 验血是健康检查中十分常见的检查，但说实话，大多数人都很难理解它们，有时甚至对不擅长实验室工作的医务人员来说也是如此。 FHIRInsight 希望整个过程能够变得更简单，信息更富有实用价值。

🤖我们为什么要构建 FHIRInsight

这一切都始于一个简单而有力的问题：

“为什么验血结果仍然很难读懂 — 有时甚至对医生来说也是如此？”

如果您看过化验结果，您可能会看到一大堆数字、隐晦的缩写和“参考范围”，这些可能适用于您的年龄、性别或身体状况，也可能不适用。 毫无疑问，它是一种诊断工具，但如果没有背景信息，它就变成了一个猜谜游戏。 即使是经验丰富的医疗保健专业人员有时也需要交叉参考指导方针、研究论文或专家意见才能理解所有内容。

这正是 FHIRInsight 的用武之地。

我们不只是为患者而构建，也为一线医护人员而构建。 为轮流值班的医生，为捕捉生命体征细微变化的护士，为每一位试图在有限的时间和巨大的责任下做出正确决定的医护人员而构建。 我们的目标是让他们的工作简单一点，将密集的临床 FHIR 数据转化为清晰、有用、以真正的医学科学为基础的东西， 讲人类语言的东西。

IRIS 支持开箱即用的 CCDA 和 FHIR 转换，但访问和查看这些功能需要大量的时间设置和产品知识。IRIS Interop DevTools 应用程序旨在弥补这一差距，让实施人员能够立即进入并查看产品的内置转换功能。

除了 IRIS XML、XPath 和 CCDA 转换环境，Interop DevTools 软件包现在还提供：

• FHIR-SDA 转换设置
• SDA-FHIR 转换设置
• 构建 FHIR 错误验证
• 加载 FHIR 转换所需的内容

已经更新仪表板的外观和感触，看起来更加直观和用户友好。在 IRIS 中执行，以便充分利用环境，同时用户界面允许可见性、可重复性以及隔离修改和模块进行测试的能力。

以下是5个功能支持:

1. XPath 评估器： 根据输入 CCD 评估 XPath 并返回结果

2. CCDA 到 SDA 转换： 通过选定的基本 XSL 转换运行输入的 CCD，并显示 SDA 结果。

3. XSL 模板测试器： 针对输入 CCD 应用单个 XSL 模板，并显示生成的 CCD。

4. FHIR 到 SDA 转换： 在输入的 FHIR 资源或捆绑包上运行标准的 FHIR 到 SDA 转换，并显示 SDA 结果或 FHIR 验证错误响应。

5. 5.

InterSystems 已更正导致在使用特定 $LIST 语法时引入无效数据库和日志记录的缺陷。 遇到此缺陷的可能性非常低，但它对操作的影响可能会很大。

受影响的产品

• InterSystems IRIS® 数据平台：2023.3、2024.1.0、2024.1.1、2024.1.2、2024.2、2024.3 版
• InterSystems IRIS® for Health：2023.3、2024.1.0、2024.1.1、2024.1.2、2024.2、2024.3 版
• HealthShare® Health Connect：2023.3.0、2024.1、2024.1.1、2024.1.2、2024.2、2024.3 版
• HealthShare® Unified Care Record and Suite：2024.2 版
• 基于上述产品的所有产品组合

该问题仅影响 Unicode 安装。

使用以下语法在 global 中向列表附加新元素时，会出现此问题：

SET $LIST(<global reference>, *+1) = value.

当此调用的结果列表超出最大字符串长度时，正确的行为是返回 <MAXSTRING> 错误。此错误会出现在 InterSystems IRIS、InterSystems IRIS for Health 和 Health Connect 2023.

出于实际原因，可能需要在 Linux 服务器重启后自动启动 IRIS 实例。

下面是在 Linux 服务器重启时通过 systemd 自动启动 IRIS 的步骤：

1. 在 /etc/systemd/system/iris.service 中创建一个 iris.service 文件，其中包含以下信息

[Unit]
Description=InterSystems IRIS Data Platform
After=network.target

[Service]
Type=forking
User=irisusr
ExecStart=/usr/bin/iris start iris
ExecStop=/usr/bin/iris stop iris quietly
Restart=on-failure
RemainAfterExit=yes

[Install]
WantedBy=multi-user.target

注意：User应该填入IRIS实例的所有者。

2. 重新加载 systemd 配置管理器

sudo systemctl daemon-reload

3. 启用IRIS服务，使其自动启动

sudo systemctl enable iris

激活后将创建软链接，自动启动 IRIS：

Synchronizing state of iris.

InterSystems 常见问题系列

使用 ErrorList 查询 SYS.ApplicationError 类.

• 注 1: 在 %SYS 命名空间中运行.
• 注 2: 这是个非存储的utility, 所以我们用 %ResultSet 类而不用 %SQL.Statement.

执行命令的例子如下.

USER>set$namespace="%SYS"   //equal to zn "%SYS"%SYS>set rset=##class(%ResultSet).%New()

%SYS>set rset.ClassName="SYS.ApplicationError"%SYS>set rset.QueryName="ErrorList"// The first argument of the query is the namespace name, the second argument is the date (in MM/DD/YYYY format).%SYS>do rset.Execute("USER","08/17/2020")

// To display the results on the screen, execute the %Display() method.%SYS>do rset.

        IRISHealth以其完备且系统化的安全特性在医疗行业的数据库中独树一帜，这些特性包括安全认证、安全授权、安全审计、数据加密以及安全配置。其中数据传输无疑是其中最重要的一环。为此，IRISHealth采用了SSL/TLS技术来对传输的数据进行加密，有效保障了从IRIS数据平台的超级服务数据传输、Telnet服务数据传输、java/.net/Studio客户端的访问数据传输、MIRROR与DB的数据传输，到DBServer和ECPApp之间的数据传输的安全性。

        本文是在两个IRISHealth2021实例之间进行ECP服务通信的示例，一个作为DBServer，一个作为ECPApp，两个实例之间通过使用SSL/TLS的ECP协议进行TCP的加密传输通信。

1.IRIS的DB和ECP环境：

2. CA证书的环境：

从发布InterSystems IRIS®数据平台2022.3开始，InterSystems修改了许可证强制执行机制，以包括REST和SOAP请求。由于这种变化，在升级后，使用REST或SOAP的非处理器核数的许可证环境下，用户可能会遇到更高的许可证消耗。要确定此警报是否适用于您的InterSystems许可证，请按照下面链接的FAQ中的说明进行操作。

下表总结了强制执行变更情况：

客户要求在Caché和IRIS之间实现许可证强制执行的一致性。

此视频帮助大家了解InterSystems如何帮助CRO来加快临床数据采集和更快地推广市场。

演讲嘉宾:

Jim Coutcher, Senior Director/Principal, Global Head of Enriched Studies, Real World Solutions, IQVIA
Qi Li, Physician Executive, InterSystems
Matt Stannard, life Sciences Advisor, InterSystems

欢迎大家来我们的 Bilibili主页观看更多视频!

InterSystems IRIS^®,InterSystems IRIS^®for Health^TM和HealthShare^®Health Connect2024.1版现已全面上市 (GA)。

发布亮点

在此版本中，您可以期待许多令人兴奋的更新，包括：

1. 在ObjectScript中使用向量Vector: 一种强大优化数据操控的能力.
2. 向量搜索Vector Search (试验性): 行业领先的高效数据检索.
3. 多卷数据库: 增强可扩展性和存储管理.
4. 快速在线备份FastOnline Backup (试验性): 优化备份流程.
5. 多种端口支持Multiple Super Server Ports: 提供网络配置的灵活性.
6. FHIR 2.0.0 支持 Smart
7. FHIR R4 对象模型生成
8. 改进了 FHIR 查询的性能
9. 删除专用 Web 服务器 (PWS)
10. 。

请通过开发者社区分享您的反馈，以便我们共同构建更好的产品。

文档

有关所有突出显示功能的详细信息可通过以下链接获得：

• InterSystems IRIS 2024.1文档、 发行说明以及已弃用和停产的技术和功能。

• InterSystems IRIS for Health 2024.1文档、 发行说明和升级清单。
• HealthShare Health Connect 2024.

InterSystems IRIS、Health Connect和上一代的Ensemble提供了优秀的互操作架构，但即便有低代码开发能力，很多开发者还是希望能用自己的技术栈语言在InterSystems的产品上开发互操作产品。

考虑到互操作产品本身的开放性要求和各个技术栈背后庞大的生态价值，InterSystems IRIS和Health Connect提供了Production EXtension (PEX)架构，让开发者使用自己的技术栈语言来开发互操作解决方案。目前PEX支持Java、.net、Python。

这里我们介绍使用Java利用PEX进行互操作产品的开发。

一 InterSystems IRIS上使用Java开发的基础

在进入PEX主题前，需要简单介绍一下Java在InterSystems IRIS上开发的各种技术选项，因为PEX也是以这些技术选项为基础的。

• 如果仅把InterSystems IRIS作为一个数据库看待，可以使用JDBC对它进行SQL访问，这是最传统的开发方式；
• Java是一个面向对象的开发语言，而InterSystems IRIS也是支持面向对象的数据平台。

InterSystems 常见问题解答

如果系统24小时没有停止，旧的日志文件将根据“日志文件删除设置”在0:30删除。

导致日志文件保留的时间早于“日志文件删除设置”的一个可能原因是存在仍处于开放状态的事务。

在这种情况下，您将能够通过搜索执行事务的进程并完成事务来删除日志文件。

下面的示例检查是否存在未完成的事务，如果存在，则输出目标文件名和日志记录信息。

（示例可以从这里下载

*注意*如果要检查的日志文件较大或日志文件较多，则执行需要时间，因此请联系我们的支持中心。

Class ISJ.JournalUtility { ClassMethod GetOpenTransaction() As%Status { set status= $$$OK#dim ex As%Exception.AbstractException#dim rset As%ResultSettry { //current journal file write !, "Current journal file name：" , ##class ( %SYS.Journal.System ).GetCurrentFileName(),!

1. 通用RESTful业务服务和业务操作

InterSystems IRIS 提供了一组通用的RESTful 业务服务和业务操作类，用户无需开发自定义的业务服务和业务操作类，就可以直接向外提供RESTful服务和调用外部的RESTful API。

2. 通用RESTful 消息

通用的RESTful 业务服务和业务操作类使用一个通用的RESTful消息类 - EnsLib.REST.GenericMessage，它是EnsLib.HTTP.GenericMessage的子类，二者数据结构都是

我们继续使用FHIR适配器的示例，在本文中，我们将回顾如何在我们的IRIS实例中进行配置以及安装的结果。

配置项目的步骤与官方文档中所示的相同，您可以直接在此处查看。好吧，让我们开始工作吧！

安装

正如您在与本文相关的项目中看到的，我们将 IRIS 实例部署在 Docker 中，因此初始配置的主要部分将在 Dockerfile 中完成。别担心，我们不会详细介绍 Docker 配置。

要安装 FHIR 适配器，我们只需：

1. 在我们的 IRIS 实例中使用互操作性功能创建一个名为ADAPTER的命名空间。
2. 从 IRIS 终端访问我们的命名空间并执行以下命令。

set status = ##class (HS.FHIRServer.Installer).InteropAdapterConfig( "/Adapter/r4" )

在我们的例子中，我们定义了将接收 REST 请求的 IRIS 端点的 URL 为/Adapter/r4 。

安装结果

FHIR 适配器安装完成后，我们可以查看 IRIS 实例中发生的情况。为此，我们首先查看 Web 应用程序菜单（系统管理 -> 安全 -> 应用程序 -> Web 应用程序）

正如我们所看到的，一个新的 Web 应用程序已添加到列表中，表明它对应于我们的 ADAPTER 命名空间。让我们访问它以更详细地查看其配置。

想必大家都听说过 FHIR 是解决系统间所有互操作性和兼容性问题的灵丹妙药和解决方案。就在这里，我们可以看到他手持一份 FHIR 资源，愉快地享受其中：

但对于我们这些普通人，我们将做一个小小的介绍。

什么是 FHIR？

让我们直接进入定义：FHIR（Fast Healthcare Interoperability Resource）是由HL7（Health Level 7标准组）开发的一种互操作性标准，旨在实现医疗行业中不同系统之间的电子医疗数据交换。

FHIR 从根本上基于哪些技术？

主要是通过 REST API 和 JSON 格式进行 HTTP 调用的结合（尽管它可以是 XML 以及我们可用的任何其他通信，具体根据我们的使用情况）。

我们如何与 FHIR 合作？

一般来说，最简单的方式是拥有一个FHIR服务器，我们将使用诸如GET（从服务器获取数据）、PUT（更新数据）、POST（保存数据）和DELETE（删除数据）等HTTP调用与其通信。

FHIR处理了“资源”（Resource）的概念，用于在服务器和客户端之间发送和接收数据。这些资源旨在涵盖系统间80%的互通性需求。在这里，我们可以看到默认情况下可用的资源图示。

如您所见，每个资源都附带一个表示资源成熟度的数字或字母（其中N = 正式）。如果您访问官方的FHIR文档，您将能够获取到众多示例。

CDS Hooks是FHIR生态下一个决策支持架构，是SMART(Substitutable Medical Applications and Reusable Technologies, 可替代的医学应用和可复用技术)下的一个项目。

FHIR标准下也有一个决策支持相关的模块 - FHIR的Clinical Reasoning模块。它和CDS Hooks是有区别的：

FHIR的Clinical Reasoning模块提供一系列资源模型和工件，用于构建决策支持相关的规则、医嘱集、临床协议和质量指标，并基于此对特定患者和人群进行评估，进而产生决策行为。它构建的是本地决策支持体系。

而CDS Hooks提供一个决策支持架构，打通外部决策支持系统和本地的决策数据源、业务流程。

CDS Hooks是开源的，基于知识共享 CC BY 4.0，因此也获得了广泛采纳。

CDS Hooks的架构

CDS Hooks是打通外部决策支持系统和客户端应用的决策支持架构，完整的架构包括：

CDS客户端：通常是用户的业务系统，如HIS或电子病历

CDS服务：这是CDS Hooks提供的核心组件，向客户端发布的决策支持服务

FHIR服务器：这是用户侧的FHIR服务器，保存的是用户侧的FHIR资源数据。

2023年6月底，世卫组织(WHO)和HL7签署了合作协议，利用HL7 FHIR提供互操作性，来支撑WHO的SMART指南(SMART Guideline)愿景 - 使用数智化的方式推动并加速一致化的健康干预措施建议，让世界上每个人都能立即从临床、公卫和数据使用建议中充分受益。

作为WHO的《2020-2025 年全球数字卫生战略》的一部分，SMART 指南使用 FHIR 、HL7的临床质量语言 (CQL) 和ICD标准以表达 WHO 的各种健康和临床指南，实现数据互操作、决策支持与指标、术语的一致性。这些标准被进一步利用来为各国及其合作伙伴开发一个由软件库、服务和工具组成的支持生态系统，并作为数字公共产品服务全球卫生健康事业。

为什么世卫组织会采用FHIR作为卫生信息互操作的标准在全球推广其一致化的健康干预措施建议？因为FHIR不仅标准成熟适用，而且还具有一个极具生命力的生态。

一个有生命力的标准会吸引生态的构建，而完善的生态将促进标准的成熟和演进。HL7 FHIR作为新一代的卫生信息互操作标准，其生态已经初具规模并蓬勃发展。

HL7 FHIR的知识产权类型

HL7 FHIR的知识产权是CC0，也就是知识共享。任何机构、组织和个人都可以无需向HL7申请而免费使用、扩展FHIR的标准。