这是InterSystems 2022年全球峰会上InterSystems 医疗行业负责人 Don Wooklock 的分享，他认为，在数字医疗发展如火如荼的当下，经济、消费主义和技术三股力量正在推动医疗行业快速变革。我们面临着压力，但更多的是机遇，利用好市场能量，在具备变革精神的医疗卫生行业中，全力以赴！

在InterSystems 2022年全球峰会上，InterSystems 数据平台负责人 Scott Gnau解读了智能数据编织（smart data fabric）及其实现方式。Scott 同时也是一位钢笔收藏家，他分享了自己学习收藏的过程，认为这种过程与智能数据编织有着异曲同工之妙。InterSystems IRIS数据平台的诸多优秀能力可以帮助用户实现智能数据编织，重塑数据利用方式！

多种开发技术，令开发人员随心所愿！

在上一篇文章中，我们讨论了标准 HL7v2 的起源、结构和消息类型。现在让我们看一下最常用的消息类型之一及其结构示例。我说的是 ADT。

HL7 ADT 消息（入院、出院、转院）用于在医疗机构传达基本患者信息、就诊信息和患者状态。 ADT 消息是使用最广泛且容量最大的 HL7 消息类型之一，因为它为许多触发事件提供信息，包括患者入院、注册、取消、更新、出院、患者数据合并等。

如下图，系统表或代码中是否有相关方法可直接解析BP中的swith分支内容，实现接口的自动统计相关功能
另：当前版本是否有已封装的页面，方便用户操作查看消息等功能

一个简单的生产配置，使 FHIR 交易捆绑包能够通过 Box 和 Dropbox 加载到 InterSystems® FHIR® 服务器中。使用包含的 MFT 连接组件和 14 行自定义业务流程，此生产配置会将您的交易捆绑包处理到 FHIR 资源，以便立即使用，就像哈利·波特的魔法一样。

我首先会展示该生产配置的短视频导览、MFT 连接以及 IRIS 上 Box 和 Dropbox 的 Oauth2 应用配置，接下来循序渐进地展示一些步骤，让您使用您喜欢的任何 MFT 供应商以及您选择的任何工作流程、桌面、API 或 Web 控制台拖放操作。

一些陷阱：

• OAUTH2 回调需要使用 IRIS 的 SSL 端点来提供重定向… 最好在 Health Connect Cloud 上尝试一下！
• Dropbox for Business 在基于团队的令牌方面面临挑战，个人 Dropbox 则运行良好。 这不是无法忍受的情形，但需要一些耐心。
• 配置 MFT 连接时，注意 Dropbox 的 baseurl 上的“/”（确保它存在）。
• 对于 Box 和 DropBox 的路径，MFT 出站适配器都需要具有结尾“/”。

现在，鉴于以上获奖的 OBS 支持的内容可能有不足之处，如果 InterSytems 文档还不够，下面是需要遵循的步骤。

Intersystems IRIS for Health 对 FHIR 行业标准提供了出色的支持。主要特点是：
1.FHIR 服务器
2. FHIR数据库
3. REST 和 ObjectScript API 用于 FHIR 资源（患者、问卷、疫苗等）的 CRUD 操作

本文演示了如何使用这些功能，并展示了用于创建和查看表单类型的 FHIR 资源的Angula前端。

第 1 步 - 使用 InterSystems IRIS for Health 部署您的 FHIR 服务器

要创建 FHIR 服务器，您必须将以下说明添加到 iris.script 文件中（来自：https://openexchange.intersystems.com/package/iris-fhir-template）

 zn "HSLIB" set namespace= "FHIRSERVER" Set appKey = "/fhir/r4" Set strategyClass = "HS.FHIRServer.Storage.Json.InteractionsStrategy" set metadataPackages = $lb ( "hl7.fhir.r4.core@4.0.

1.数据的价值 

数据的核心价值是帮助我们决策。 

我们无时无刻不在决策，大到战略决策——为一家新医院选址，还有战术决策——鉴别产品的目标市场或抵押贷款审批，更频繁的是操作决策——决定患者的手术方案或患者药物的调整。

这些决策要求不同的决策速度，传统的数据中心已经能较好地帮助我们做战略决策、战术决策，甚至一些操作决策。但新的业务需求要求我们的决策速度越来越快，甚至借助机器学习自动为我们做出即时的决策，例如批准还是拒绝一笔信用卡交易或基于算法自动交易。 

无论是人工决策还是基于机器学习的自动决策，决策的依据是数据。数据的速度和质量决定了决策的速度和质量。要支持决策，需要数据具有如下特征： 

（1）完整 ：关联且具有完整上下文； 

（2）干净 ：数据质量没有问题； 

（3）及时 ：在决策点上没有延迟。 

传统数据中心很难在及时性上满足要求。 

2.数据挑战

数字化浪潮下，我们面临更大的数据挑战： 

InterSystems 是一家已经深耕数据库平台领域达44年的公司，成立于1978年，现在已经在全球的80多个国家开展相关业务，每天有超过10亿患者的电子病历数据都跑在以我们的数据库平台构建的应用系统之上。

我们的客户遍布国内外，国内的大几百家三甲医院客户，中国复旦排行榜上超过1/3的顶级医院都在使用我们产品（包括北京协和医院，华西医院，湘雅等等），我们的技术合作伙伴，如东华医为，嘉和，和仁等也都是国内医疗信息领域的著名厂商。

   而在国外，我们也有非常多的顶级客户，仅仅以美国举例，美国最顶级的排名前20的所有医院，无一例外全部都是使用的interSystems公司的数据库平台产品。

 美国排名前20的所有顶级医院

2020-2021《美国新闻与世界报道》(U.S. News & World Report)最顶级医院名单（前20家医疗机构）均应用InterSystems公司的数据库平台：

Mayo Clinic, Rochester, Minnesota （明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所）
Cleveland Clinic（克利夫兰诊所）
 Johns Hopkins Hospital, Baltimore（巴尔的摩约翰霍普金斯医院）
(tie).

2022 年 12 月 1 日，中国，北京——致力于帮助客户解决最关键的可扩展性、互操作性和速度问题的创新数据技术提供商 InterSystems 今天宣布，在Forrester日前公布的《The Forrester Wave™：事务分析型数据平台（2022年第4季度）》报告中，InterSystems IRIS® 数据平台被评为领导者。

HL7（Health Level 7）是一套技术规范，用于医院信息系统（HIS）之间临床、财务和管理数据的计算机互交换。这些规范被不同程度地被纳入美国（ANSI）和国际（ISO）正式标准的语料库中。

HL7的L7表示它是在OSI模型的第7层，换句话说，在应用层运行的标准。这意味着HL7不需要考虑交换的安全性，也不需要考虑信息传输的安全性（这一点由较低层次的层来保证，例如用于安全的SSL/TLS或用于数据传输的TCP）。更准确地说，第7层支持终端用户进程和应用的通信，以及面向用户的软件应用的数据展示。作为OSI模型的最高层，也是最接近最终用户的层，第7层提供特定的应用功能，如识别通信伙伴和它们之间的服务质量，确定资源可用性，考虑隐私和用户认证，以及同步通信，并将应用与OSI模型的较低层连接起来。

回到HL7标准，HL7第二版标准（也称为Pipehat）最初创建于1989年，但目前仍在使用并定期更新，形成了2.1、2.2、2.3、2.3.1、2.4、2.5、2.5.1、2.6、2.7、2.7.1、2.8、2.8.1、2.8.2和2.9版本。v2.x标准是向后兼容的（例如，基于2.3版本的信息将被支持2.6版本的应用程序所理解），在更高的版本中，你会看到一些字段是专门为它而留的。

门为医疗行业打造，深度整合国内外医疗行业标准，专有技术服务医疗行业44年，可能是全球最早从事医疗信息化的公司；

耕细做打磨数十年的稳定、可靠、易用、可扩展的数据平台；

色鲜明，不唯技术、终生负责、以解决客户问题为核心的特色企业文化；

一代混合一体化架构，一个平台同时支持混合事务处理、传统架构、容器化、云原生等多种应用场景；

构建系统夯基础，日常运维是保障。运维工作杂又细，业务连续是关键。等保评级都看它，日常练兵保安全。日常运维很重要，想要干好不容易。要想运维功夫硬，日常应该怎么做？

医院管理者、信息中心、业务骨干，每个角色都有独特的业务诉求，InterSystems IRIS医疗版互联互通套件专为国内用户设计，截至2021年，InterSystems技术已助力一百余家医院通过四级及以上医院信息互联互通标准化成熟度评级，其中，五乙用户占全国30%以上。

众说周知，EPIC 是电子病历厂商中当之无愧的领导者，本文让我们看看EPIC是如何玩转FHIR的，并进一步了解其互操作性方法、资源和API工具。

几十年来，EPIC和其他主要的EHR供应商一直在围绕着互操作性作斗争，有时候互相容忍，有时也得接受（开放接口）。

今天，大多数电子病历厂商已经针对市场和监管的压力采取了行动，采用FHIR API标准，扩大病人对医疗记录的访问。

但在早期，EPIC和其他竞争对手争先恐后地抢占市场份额，为了成为院内系统的主导者，与其他厂商分享数据、给别人提供数据访问似乎是自我毁灭。

那么今天，EPIC在FHIR API、SMART on FHIR 应用市场、患者访问和互操作性战略方面的立场如何？ 以下是关于EPIC在FHIR API和互操作性上提供的简单介绍和链接。

EPIC 在FHIR API和互操作性上的战略和资源

EPIC互操作性的方法和选择

大多数EPIC集成的重点是通过EPIC系统提供扩展访问，但不一定与其他厂商共享。

Epic提供了以下几种连接方式（https://www.epic.com/interoperability/ehr-interoperability-from-anywher…;

• Epic参与了一个非盈利性的框架“CareQuality”（这是实现EHR之间的交流的技术框架），供应商可以快速采用这些标准来交换数据。

“池大小”（PoolSize）设置的值决定了一个组件的作业的量和启动方式。在这篇文章中我们将具体讨论对于不同类型的组件来说“池大小”设置的可能值和这些值所代表的含义。

Pool Size = 1

对于所有的组件来说，运行池大小为1的含义都是一样的: 该组件有且只有一个作业，单独运行该组件的代码，顺序处理发送到该组件的消息（FIFO）。

Pool Size > 1

对于业务进程（BP）和业务操作（BO）来说，当运行池大小大于1时，该组件将运行多个作业（作业数=运行池大小设置数）。每个作业都只运行该组件的代码，但消息处理的顺序将被打乱。将运行池的大小设为大于1的值可以在一定程度上提升组件处理消息的性能，但是每个作业的性能还是受限于系统资源的，所以并不是说组件的性能可以随着运行池的大小增加而无限提升。

对于轮询类业务服务（Polling BS）来说，当运行池大小大于1时，该服务也将运行多个作业（作业数=运行池大小设置数）。但这种配置会导致多个进程对轮询结果产生竞争（race condition），所以一般情况下轮询服务不应将运行池大小设为大于1的数值。

对于作为服务器端接收外来网络连接的业务服务（TCP、HTTP、REST、SOAP等）来说，当运行池大小大于1时，运行的作业数将取决于“为每个连接创建作业（Job Per Connection）”设置的值。

WinterCorp 性能测试报告摘要

• InterSystems的性能测试方法用来衡量 "许多运行状态下数据库应用的关键构件 "是有效的。
• 与AWS Aurora MySQL、MariaDB、Microsoft SQL Server、Oracle和PostgreSQL相比，InterSystems IRIS显示出 "巨大的性能优势"。
• InterSystems IRIS的插入速度是其他系统的1.7到9倍。InterSystems IRIS的数据速率是1.1到600倍。在插入率和查询率的组合上，没有其他系统在性能上能接近于InterSystems IRIS。
• InterSystems IRIS的效率是AWS Aurora MySQL的2.7到3.1倍，而且随着集群中节点数量的增加，效率优势也越来越大。
• 在整个三到五分钟的集群测试中，InterSystems IRIS插入的记录在插入后很快出现在查询中。

图1. 每vCPU每秒查询对比（InterSystems IRIS vs AWS Aurora MySQL，1-4 查询节点）

图2. 单节点插入/查询速度对比（InterSystems IRIS vs AWS Aurora MySQL vs MS SQL Server）

图3.

上线一个新的集成平台production或者组件是需要很多精力的，用户常常需要对每一个组件所满足的需求和所能提供的功能，使用到的协议，以及组件对系统资源的调用有深入细致的了解。在配置好一个production之后，您可能需要将这个production推送到测试或者正式环境，或者需要将一个写好的组件代码应用到不同的项目上。这些时候，production的导出功能可以方便您传输production或组件的配置和代码。

导出

需要导出production时，您可以移步到管理门户 - Interoperability - 相应的命名空间 - 列表 - Production 页面，选择您需要导出的production，再点击页面上的导出键进行导出。如下图1所示：

在弹出的对话框中，您可以选择在导出文件中您想包括的内容。如下图2所示：

您也可以通过管理门户 - Interoperability - 相应的命名空间 - 配置 - Production 页面，点击“Production 设置” - “操作”选项卡 - “导出”键进行导出。弹出的对话框同样如图2所示，会自动包括大部分production及其组件所需要的类。如果需要添加或更改导出的类，可以在此对话框进行操作。

如果您需要导出单个组件的代码和设置，可以在Production配置页面，选择您想导出的组件，点击“操作”选项卡 - “导出”键进行导出。

当我们使用IRIS时，我们通常有能力快速的部署一个现成使用的BI基础模块（数据、分析立方体和IRIS BI仪表盘）。当我们开始使用Adaptive Analytics时，我们通常希望有同样的功能。Adaptive Analytics拥有我们需要的所有工具。文档中包含了对如何使用开放的网络API的描述。用户界面和引擎之间的所有交互也都是通过内部的Web API发生的，并且可以被发射出来。

有必要将这两个过程自动化：在容器中部署Adaptive Analytics和直接部署到服务器系统。为此，最简单的方法是使用bash脚本来处理API。我们唯一需要的第三方应用程序是一个名为jq的JSON文件解析器。你可以使用以下命令来安装它：

apt update
apt install -y jq

首先，我们需要登录以获得一个API访问令牌。这个令牌也适用于引擎本身的方法。我们必须将访问令牌保存在一个变量中，因为现在我们几乎在每个请求中都需要它。对于一个标准的登录和密码admin/admin，该命令将看起来像这样：

TOKEN=$(curl -u admin:admin --location --request GET 'http ://localhost:10500/default/auth')

接下来，我们需要一个活跃的引擎来与API交互。

1. 新的系统SQL业务服务/业务操作

接连SQL数据源和操作SQL数据目标是常见的集成业务场景。使用SQL适配器监控SQL数据源和操作SQL目标库时，我们需要开发自定义BS或BO，写不少代码。例如开发自定义SQL服务需要：

1. 开发响应消息类，用于承接SQL快照数据；

2. 开发自定义业务服务BS类，用于将SQL快照按字段赋值给对应的消息，并将消息发送给目标（业务流程或业务操作）。

而要开发自定义SQL操作，更麻烦些：

1. 开发请求和响应消息类，用于向BO传输数据和接收返回数据；

2. 开发自定义业务服务BO类，设置消息响应表，根据不同请求消息类型编写方法；

3. 在方法中根据请求消息数据拼写SQL语句；

4. 在方法中将SQL执行结果存入响应消息。

虽然很简单，但编程过程枯燥乏味。而且当修改SQL语句时，还要修改对应的消息类和BS/BO类。

从2021.2开始，InterSystems IRIS增加了2套系统通用SQL业务服务和SQL业务操作：

在InterSystems IRIS医疗版里有一个文件压缩解压的适配器HS.Util.Zip.Adapter和对应的文件压缩解压业务操作HS.Util.Zip.Operations。集成产品可以使用它们进行文件的压缩和解压操作。这2个类的联机文档说明较少，这里介绍它们的使用方法。

1. 基础配置

InterSystems IRIS使用操作系统的压缩和解压缩能力，因此需要注册操作系统执行压缩解压的命令。

在管理门户的Health标签页下，选中配置注册（Configuration Registry）：

在其中增加2个注册项目：

\ZipUtility\UnZipCommand 和\ZipUtility\ZipCommand，分别代表解压和压缩命令。适配器HS.Util.Zip.Adapter会检查这2个注册项并得到相应的命令。各个操作系统的命令并不一样，示例如下：

\ZipUtility\UnZipCommand 解压缩命令

\ZipUtility\ZipCommand 压缩命令

CORS请求Request携带Cookie失败占用License解决方案

起因

1. 因为是前后端分离的项目，前端使用的vue2，后端iris。需要获取cooike的sessionid，每次请求时携带cookie，防止每次请求都占用一个license。

2. 登录认证，保持会话期间全局变量，超时退出。

现象

下图是如果不携带cookie每次请求都会新建一个session并且占用一个license。

解决过程

所以基于上述情况，需要每次获取响应response的cookie，保存下来，下次请求request再携带保存下来的cookie。

如图Set-Cookie内容:

• CSPSESSIONID - 为SessionID的CSPSessionCookie
• CSPWSERVERID - 服务器ID，负载均衡时会用到，如果ID不对应，则会报错。

后端方法为%CSP.Response的WriteHTTPHeaderCookies()：

Method WriteHTTPHeaderCookies()
{
	#Dim c,cookie,port,cookiepath
	s ^yx("yx","UseSessionCookie") = %session.UseSessionCookie
	s ^yx("yx","CSPSessionCookie") = %session.

1. 概述

鉴于国内医疗市场上，还有一些遗留系统使用PB9，Delphi7等开发技术，为加快开发进度，使第三方能尽快调用由Ensemble提供的标准HL7 V2的webservice服务，先提供几种常见语言调用Ensemble的HL7 V2 webservice接口例子。请大家根据实际情况测试并使用

假设在Production中加入了EnsLib.HL7.Service.SOAPService.CLS这个预制的Business Service并将其命名为PeiXunHl7SoapIn，那么，外部系统可以通过如下endpoint访问HL7 V2 Webservice

http://localhost:57772/csp/peixunpro/EnsLib.HL7.Service.SOAPService.CLS?CfgItem=PeiXunHl7SoapIn

CfgItem=PeiXunHl7SoapIn这是一个重要的参数，CfgItem是固定写法，PeiXunHl7SoapIn是你的BS的名称。
其中，通过参数CfgItem，可以访问由同一个Business Service类开放，但以不同的名称暴露出来的SOAP接口。

在生产环境中IRIS通常以故障转移集群的形态被部署，而集群中各故障转移成员的镜像状态将决定该集群在故障发生时是否能够顺利切换保障业务不中断。因此，成员状态通常也是运维团队需要巡检或监控的目标。

尽管IRIS内部API提供了丰富的集群配置、成员状态监控等一系列接口，但除Portal上的镜像监视器外，并没有特定的接口便于从外部系统访问（如进行企业级监控集成时），也没有整合好的监控接口可用与获取镜像的健康状态。但在IRIS上开发一个REST接口暴露镜像状态数据并不困难，如下所示：

Include %syMirror
Class Monitor.MirrorMonitoring Extends %CSP.REST
{

/// Default the Content-Type for this application.

Kong提供了一个开源的配置管理工具（用Go语言编写），称为decK（即声明式Kong，declarative Kong）。

• 通过deck ping检查deck是否能识别你的Kong Gateway安装

deck ping   
Successfully connected to Kong!
Kong version:  2.3.3.2-enterprise-edition

• 通过deck dump把 Kong Gateway 配置导出到一个叫 "kong.yaml" 的文件

deck dump

• 修改kong.yaml文件后, 通过 deck diff 显示区别

deck diff
updating service alerts  {
   "connect_timeout": 60000,
-  "host": "172.24.156.176",
+  "host": "192.10.10.

本篇文章使用的InterSystems IRIS for Windows (x86-64) 2021.1 (Build 215U) Wed Jun 9 2021 09:39:22 EDT

Mysql ODBC 和 JDBC 驱动版本：8.0.28

使用ODBC 网关连接mysql

• 下载MySQL驱动安装包： https://downloads.mysql.

IRIS的23种设计模式

第一章 Caché 设计模式 简单工厂模式

定义

• 简单工厂模式属于创建型模式，又可称为静态工厂模式，这是由一个工厂对象决定创建出哪一种产品类的实例

使用场景

• 工厂类负责创建的对象比较少
• 客户只需知道传入工厂类的参数，而无须关心创建对象的逻辑

优点

• 使用户根据参数获得对一个的类实例，避免了直接实例化类型，降低了耦合性
• 能把客户类和具体子类的实现解耦，客户类不再需要知道有哪些子类以及应当实例化哪个子类：客户类往往有多个，如果不使用简单工厂，那么所有的客户类都要知道所有子类的细节。而且一旦子类发生改变，所有的客户类都要进行修改

缺点

• 可实例化的类型在编译期间已经被确定。
• 如果增加新类型，则需要修改工厂，这违背了开放封闭原则
• 子类多过不适合使用

示例

• 用Caché 实现一个计算器控制台程序，要求输入两个数和运算符号。

可能会写成这样：

/// w ##class(PHA.YX.Design.Program).GetResult() 
ClassMethod GetResult()
{
	READ "输入第一个数字：", numberA,!
	READ "输入操作符：", operate,!
	READ "输入第二个数字：", numberB,!
	
	s result = ""
	i operate = "+" d
	.

最近一些用户问到监控集成平台业务行为查询的问题，例如如何查询服务的平均耗时、发生错误的服务数量...

业务行为监控对于集成平台来说非常重要，可以帮助我们：

• 监控系统健康情况 — 查看系统性能表现。例如发现队列积压和长耗时的消息处理，都可能是性能问题的表现。
• 排查异常 — 通过查看业务行为数据，帮助我们判断特定的业务组件配置是否是造成性能瓶颈的主要原因。
• 做业务规划 —  通过业务行为数据，了解各个业务量变化情况，并辅助我们做业务规划。
• 做硬件规划 — 通过长期跟踪消息吞吐量的变化了解性能的变化和业务量的增长，进而辅助我们做硬件计划，避免出现在性能问题。

仅提供这些查询是很容易的，但要更好地监控集成平台的业务行为，需要更深入的了解InterSystems集成架构。

InterSystems集成架构

无论Ensemble、Health Connect还是InterSystems IRIS，它们都具有下面的集成架构：

通过业务服务向外发布服务、通过业务操作连接第三方接口、通过业务流程协同业务操作，它们统称为集成业务组件。可以简单理解为业务行为是由这些业务组件完成的：

• 业务服务 = 服务，它启动一个业务流程；
• 业务操作 = 接口，它通过接口操作第三方业务系统；
• 业务流程 = 流程，它控制一笔业务需要按什么流程调用哪些接口。

Hi Developers,

嗨，各位开发者们：

各位都知道，Python是一个庞大而强大的生态系统，包含了成千上万的库和包，特别是在数据科学方面。

因此，我想首次尝试使用IRIS最近的一项功能--嵌入式Python，简单地导入一个名为datetime的Python库，生成带有时间戳成分的数据，并在InterSystems IRIS for Health Data Platform中持久化。同样的方法在IRIS数据平台上也可以使用。

[toc]

第四十六章 功能跟踪器收集使用统计信息

作为 不断努力改进其产品以满足客户需求的一部分， 在 IRIS® 数据平台中包含一个名为 Feature Tracker 的软件实用程序，该软件实用程序收集软件模块使用情况的统计数据。本主题介绍特征跟踪器。

为什么 InterSystems 收集统计数据

Feature Tracker 收集的统计数据记录软件模块是否存在并在给定的 IRIS 实例中使用。 Feature Tracker 每周通过 https 将此信息发送给 InterSystems。这些统计数据有助于 InterSystems 规划开发和支持。 收集的信息不包括任何应用程序数据。

日志在哪里

如果 IRIS 成功发送数据，它会更新 \mgr 目录中的 FeatureTracker.log 文件。此文件包含已发送数据的 JSON 格式副本。每个条目具有以下形式：

"FT.<feature>":<value>,

如果 IRIS 无法发送数据，它会再尝试几次。如果仍然不成功，它将停止尝试并在下一个定期安排的时间再次尝试。

IRIS 使用成功和不成功的尝试更新消息日志文件 (messages.log)。显示成功发送的条目具有以下形式：

mm/dd/yy-hh:mm:ss 0 %SYS.Task.FeatureTracker transferred data to ats.